Врожденный фимоз

Фимоз у мальчиков что это такое: лечение без операции фото до и после

Врожденный фимоз

После рождения организм ребенка продолжает развиваться, при этом часто случаются отклонения от норм. Фимоз у детей – патология, при которой головка пениса не освобождается полностью от крайней плоти. Он является из вариантов нормального развития полового члена.

Чаще всего это состояние проходит самостоятельно. При нем требуется наблюдение у уролога в период от 4 до 6 лет, если патология не исчезла, то врач назначит лечение.

Для чего нужна крайняя плоть?

О пользе и вреде крайней плоти спорят уже ни один десяток лет. Во многих странах обрезание стало традицией – большинство мальчиков проходит через эту процедуру в первый месяц жизни. Считается, что она предупреждает развитие фимоза в будущем. Об этом виде вмешательства сложились два противоположных мнения.

  1. Сторонники сравнивают кожную складку, скрывающую головку, с рудиментом, от которого нужно избавиться. В качестве основного аргумента в свою пользу они приводят статистику, по которой у необрезанных мужчин чаще возникают воспаления пениса. Под подвижной тканью скапливаются бактерии и при недостаточной гигиене они запускают сильный воспалительный процесс.
  2. В группу противников этой операции входит немало медиков, которые утверждают, что крайняя плоть является физической защитой. Она предотвращает пересыхание слизистой оболочки головки пениса, не дает мелким частицам попасть в уретру, позволяет сохранить чувствительность этого участка.

В 96% случаев головка пениса у новорожденных не полностью освобождается от крайней плоти в первые месяцы жизни – такое состояние называют фимозом у мальчиков. Многие родители гадают, что это такое – патология или норма.

Если ребенок не чувствует никакого дискомфорта, то предпринимать мер не нужно, этот небольшой физический недостаток устраниться самостоятельно к периоду полового созревания.

При болях и воспалениях нужно обратиться к урологу для назначения лечения.

Виды патологии

Разделение фимоза у мальчиков на группы помогает понять, что это такое. По характеру происхождения диагностируют.

  1. Физиологический фимоз у мальчиков появляется сразу после рождения. У полового члена в первые месяцы головка почти полностью закрыта от кала и мочи. Со временем она начинает обнажаться, сначала частично, а затем полностью. Обычно это происходит под действием выработки мужских половых гормонов к 3-6 годам.
  2. Только у 1% малышей развивается настоящее заболевание, его называют патологическим видом. Медики считают это состояние патологией только в том случае, если к 16 годам крайняя плоть пениса не обрела подвижность. К этой группе можно отнести состояния, когда от рождения кожная складка имела минимальную подвижность, а потом из-за патологических факторов потеряла ее.

Еще одна классификация разделяет фимоз у мальчиков на стадии. Лучше всего понять это разделение по стадиям при помощи фото, отображающих вид пениса до и после лечения.

Стадия Описание

  • Незначительное затруднение при освобождении головки пениса наблюдается при эрекции, то есть при его возбуждении.
  • В свободном состоянии отодвинуть крайнюю плоть трудно, а в возбужденном невозможно.
  • Попытка отодвинуть крайнюю плоть в свободном состоянии приносит острую боль, а при эрекции возможно кровотечение.
  • Головка не показывается из кожной складки. Мочеиспускание происходит тонкой струей, возникают боли и воспаления.

Длительное время симптомы фимоза могут отсутствовать. При четвертой стадии во время мочеиспускания внутри крайней плоти образуется шарик, являющийся скоплением урины.

При появлении болей мальчик может рефлекторно задерживать опорожнение мочевого пузыря, что приводит к опасным последствиям.

Важно! Можно встретить еще одну классификацию патологии. По ней он делится на три группы: врожденный, гипертрофический и рубцовый. Большинство врачей не поддерживают такое деление, так как последние две формы по своей сути являются осложнениями.

Почему не открывается головка пениса?

До 6 лет фимоз называют патологией только тогда, когда он мешает ребенку, то есть сопровождается неприятными симптомами. Причинами этого являются:

  • врожденная аномалия;
  • травма, вызвавшая сужение препуция или повлекшая за собой рубцевание ткани;
  • воспаления;
  • ожирение в интимной зоне;
  • недостаток эластичных соединительных структур;
  • неправильное восстановление тканей после проведенной операции.

Любая из этих причин может быть лишь фактором риска. Не у всех мальчиков после оперативных вмешательств или при ожирении развивается патологическое состояние. Однако, родителям нужно следить за состоянием пениса, а после взросления, ребенка нужно научить самостоятельно ухаживать за интимной зоной. Просите его говорить об изменениях крайней плоти.

Клинические проявления

Диагноз фимоз у мальчиков может не сопровождаться явной симптоматикой. Основной из них – невозможность обнажить полностью головку пениса. Также можно встретить иные симптомы, чаще всего они появляются у детей старше 1.5 лет:

  • дискомфорт при мочеиспускании или эрекции;
  • тонкая струя урины во время опорожнения мочевого пузыря;
  • скопление мочи под крайней плотью – оно может выглядеть как достаточно большой шарик;
  • при воспалительных процессах: выделения, покраснение, гипертермия крайней плоти, острый приступ боли.

Важно! Клинические проявления беспокоят детей только с 1, 2 или 4 стадией патологии. При третьей крайняя плоть полностью покрывает головку пениса, дискомфорта при ней не чувствуется.

Сильные боли, приводящие к существенному ухудшению самочувствия и рефлекторной задержке мочеиспускания, появляются при размножении бактерий – попаданию инфекции под крайнюю плоть. Они возможны при неаккуратных действиях или образовании спаек, которые привели к сращиванию тканей. Все эти состояния являются самостоятельными заболеваниями, спровоцированными фимозом.

Как диагностируется патология?

Для диагностики достаточно внешнего осмотра. Дополнительные методы диагностики тут будут излишними, так как заболевание касается только внешней части полового органа. Тратить силы и время на детальное изучение не стоит.

Увидеть, что кожная складка на головке недостаточно подвижна, могут даже родители, но врачи не рекомендуют им самостоятельно трогать орган или пытаться обнажить головку. Велик риск не рассчитать силы. При осмотре основная задача врача – определить степень патологии и выбрать тактику лечения.

Какие осложнения вызывает фимоз?

Недуги, спровоцированные основной патологией, возникают лишь у 5-7% пациентов. В большинстве случаев фимоз у мальчиков протекает без осложнений. На фото последствия заболевания. Их всего три.

  1. Сращение крайней плоти и головки – соприкосновение тканей и несоблюдение правил гигиены приводит к образованию синехий, которые будто склеивают их между собой.
  2. Парафимоз – возникает при обнажении головки со значительным усилием. Сначала мальчик испытывает кратковременную острую боль. Затем узкая крайняя плоть обхватывает ствол под головкой, сдавливая его. Позже появляются более опасные признаки – отечность головки и сильная боль. Длительное передавливание крайне плотью тканей ствола приводит к некрозу и гангрене пениса. Для лечения медикам придется удалить пораженный участок.
  3. Баланопостит – воспаление внутренней части крайней плоти и головки пениса. Оно возникает из-за размножения бактерий в смеси из секрета желез полового члена (смегмы), клеток эпителия и капель урины. Чаще всего заболевание возникает у мальчиков, которые недостаточное внимание уделяют личной гигиене. У него есть несколько специфических симптомов: зуд, боль, выделение гноя из препуция, покраснение головки.

При возникновении побочных заболеваний задача врача – убрать их симптомы и одновременно провести терапию фимоза. В большинстве случаев для этого используется хирургическое вмешательство. Если вы обратитесь к врачу вовремя, то достаточно будет провести терапию консервативными методами.

Особенности лечения недуга

Показаниями к началу терапии являются:

  • появление проблем с мочеиспусканием;
  • наблюдается скопление урины под крайней плотью;
  • есть признаки воспаления;
  • во время гигиенических процедур головка вообще не показывается;
  • эрекция вызывает болезненные ощущения (у маленьких мальчиков дискомфорт возникает утром перед первым посещением туалета).

В большинстве случаев при физиологическом фимозе выбирают выжидательную тактику. До 3 лет пациента наблюдают, если патология сохранилась, то количество посещений уролога увеличивают. Лечение начинают только в том случае, если к 4 годам не появился прогресс. На первом этапе всегда предлагаются консервативные методы. Если они не помогают, назначают хирургическое вмешательство.

Немедикаментозная терапия

Наиболее популярным при фимозе у мальчиков является лечение без операции и медикаментов. Основным немедикаментозным методом является растягивание. Его могут проводить сами родители или подросток, если ему к моменту начала терапии исполнилось больше 12 лет. Наиболее широко применяются упражнения:

  • постепенное обнажение головки;
  • растяжение препуциарного кольца.

Важно не прикладывать чрезмерных усилий, чтобы не допустить парафимоза.

Лучше всего выполнять упражнения во время водных процедур или после них. Воздействие теплой жидкости, делает ткани более эластичными. Выделяйте на упражнения по 10 минут каждый день во время купания малыша, таким образом они будут более продуктивными.

Применение медикаментов

Лечение фимоза у детей может быть дополнено фармакологическими препаратами, это позволяет обойтись без операции. Чаще всего используются кортикостероидные мази или гели, обладающие антибактериальным и заживляющими эффектами. Их названия:

  • «Клобетазол»;
  • «Тридерм»;
  • «Бетаметазон»;
  • «Дипросалик»;
  • «Будесонид».

Использование местных средств в домашних условиях лучше всего сочетать с народными рецептами и растягиванием ткани. Перед применением мазей, используйте лечебные ванночки с добавлением:

  • отваров трав – ромашки, календулы или чистотела;
  • морской соли;
  • раствора марганца.

Если показаний для применения мази нет, то врачи рекомендуют использовать простой вазелин.

Для лечения фимоза у мальчиков подросткового возраста могут применяться гормональные средства, но к их использованию прибегают в крайних случаях.

Когда основное заболевание сопровождается инфекцией, могут применяться крем «Клотримазол», мазь «Левомеколь». Цена этих средств не высока, но за годы использования они уже доказали свою эффективность и безопасность.

Как проводится оперативное вмешательство?

При фимозе у мальчиков вмешательство проводят одним из методов:

  • классическое обрезание;
  • Шлоффера;
  • разъединение спаек.

Если у малыша развился баланопостит, то проводить традиционное обрезание запрещено. При парафимозе крайнюю плоть слегка рассекают. Достоинство хирургического лечения в том, что его эффективность достигает 99-100%. Недостатком является необходимость применения местного или общего наркоза.

Важно! Выбрать правильный метод лечения может только уролог, учитывая возраст пациента и его состояние здоровья. Родителям важно точно выполнять рекомендации.

Профилактика фимоза

Профилактические меры можно разделить на две категории: гигиенические процедуры и предупреждение развития осложнений после оперативного вмешательства. Если вы провели лечение фимоза, то необходимо:

  • первые сутки носить стерильную повязку;
  • перед снятием повязки отмочите ее в растворе фурацилина;
  • регулярно используйте рекомендованные врачом мази;
  • через 2 суток можно не прикрывать послеоперационную рану повязкой, если нет выделений.

Чаще всего хирургическое вмешательство становится крайне мерой. Его используют только в том случае, если нет серьезных показаний или консервативная терапия не помогала в течение полугода. Правильный подход к лечению поможет быстро избавиться от патологии.

Как проводить гигиенические процедуры мальчикам?

Мальчишкам нужно с ранних лет прививать знания о гигиене половых органов. Они необходимы для предотвращения воспалений, если фимоз не лечат, а лишь наблюдают.

Ежедневно необходимо мыть половые органы теплой водой, а при загрязнениях калом или остатками мочи использовать «Детское» мыло.

Запрещено пытаться намылить головку, оттянув крайнюю плоть или пытаться промыть полость под ней мыльным раствором.

При воспалении можно промывать пространство под крайней плотью при помощи простого одноразового шприца без иглы. Используйте для этого теплую воду или раствор фурацилина.

Не стоит пытаться обнажить головку, наоборот оттяните кожную складку и направьте струю из шприца в ее отверстие. В завершении процедуры можно закапать внутрь 1-2 капли вазелинового или оливкового масла.

Это поможет предотвратить сращивание.

В большинстве случаев фимоз не требует лечения. Нужно лишь уделять внимание гигиене и наблюдать за патологией. Урологи не рекомендуют вмешиваться в естественный процесс раскрытия головки пениса без необходимости.

Источник: //my-urolog.ru/fimoz-u-malchikov.html

Фимоз: причины и проявления. Лечение фимоза

Врожденный фимоз
 

Заболевание репродуктивного органа мужчин, когда головка полового члена открывается болезненно или совсем не открывается из-за сужения крайней плоти.

 Практически все новорожденные мальчики обладают неэластичной крайней плотью, но к трем годам страдают этой патологией всего 10% детей. Нормой медики считают исчезновение фимоза к школьному возрасту.

Во взрослом состоянии такое заболевание является следствием патологических изменений и требует обязательного посещения уролога в Санкт-Петербурге.

 

Как классифицируется фимоз?

Достаточно просто, в зависимости от степени растяжения крайней плоти и от того, насколько хорошо открывается головка репродуктивного органа, различают четыре степени фимоза:

Первая – крайняя плоть требует небольших усилий для освобождения головки только при эрекции. Вторая – крайняя плоть требует приложить небольшие усилия в свободном состоянии, при эрекции головка остается закрытой.

Третья – чтобы открыть головку, следует приложить достаточные усилия даже в свободном состоянии. Во время эрекции головка закрыта, проблем с оттоком мочи нет.

Четвертая – головка пениса остается закрыта при любом состоянии, при походе в туалет проблемы с мочеиспусканием.

 

Симптомы

Если вы хотите своевременно посетить врача и не хотите запустить болезнь, необходимо знать основные симптомы фимоза. Он одинаково проявляется у мужчин в любом возрасте: невозможно освободить головку пениса. Это вызывает дискомфорт и боль у мужчин при половом акте во время эрекции и при мочеиспускании.

Проблемы при испускании мочи – неприятный признак на последних стадиях фимоза, когда кожа крайней плоти срастается и образует полость с очень маленьким отверстием. Моча может уходить капельно или тонкой струей.

Если занесена инфекция и начался воспалительный процесс – может выделяться гной, повышаться температура, неизбежны болевые ощущения.

Сильная режущая боль в головке детородного органа мужчин говорит о возможном защемлении и необходимости экстренной помощи.

 

Причины появления

Этиологию появления фимоза ученые исследуют по сей день, но основными причинами считаются:

Наследственность – организм не вырабатывает достаточное количество эластичного компонента, и к периоду полового созревания физиологический или врожденный фимоз не проходит самостоятельно, развитие болезни продолжается.

Инфекционно-воспалительные процессы в полости крайней плоти – приводят к возникновению рубцов, состоящих из менее эластичной ткани. Возможно срастание крайней плоти с головкой. Травмы, приводящие к образованию рубцов на крайней плоти.

Микротравмы происходят при попытках самостоятельно избавиться от фимоза, растягивая крайнюю плоть с чрезмерным усилием. Первые половые акты, попытки мастурбировать в юном возрасте, могут часто сопровождаться травмами во время эрекции.

Гормональная перестройка и бурный рост в подростковом возрасте могут привести к несоответствию выросшего полового члена и оставшейся небольшой крайней плоти.

Независимо от причин появления фимоза, требуется консультация специалиста, самолечение недопустимо.

 

Осложнения фимоза

К заболеваниям репродуктивного органа необходимо подходить ответственно, если сегодня крайняя плоть с трудом, но открывает головку пениса, завтра может произойти парафимоз – одно из основных осложнений рассматриваемого нами заболевания.

Мужчина при этом испытывает шок, и не зря. Головка полового члена ущемляется, происходит резкий отек, самостоятельно вправит невозможно.

Орган на глазах синеет, нарастает боль, и если не принять срочные меры – вправление головки пениса или немедленное хирургическое рассечение, возможен некроз тканей.

Другим неприятным осложнением фимоза, если его не лечить, является баланопостит. Происходит это из-за невозможности проводить тщательно гигиенический уход за головкой полового члена, в препуциальном мешке остается сперма, микроорганизмы, при попадании инфекции развивается воспалительный процесс.

Он может быть острый, с высокой температурой и гнойными выделениями, в этом случае обязательно посещается уролог и проводится лечение. Если форма носит хронический характер, народные способы помогают на какой-то период, но может развиться спаечный процесс, срастание головки с крайней плотью.

Это же часто происходит на третьей и четвертой степени фимоза, когда крайняя плоть практически неподвижна. Появляются синехии, участки сращения между внутренним листком и самой головкой, они расширяются.

Неприятных ощущений этот процесс в нормальном состоянии не доставляет. А вот при попытке обнажить головку появляется резкая боль и кровотечение.

Операция по разделению достаточно сложная, лучше своевременно посетить врача и избавиться от фимоза.

 

Диагностика

Опытный уролог устанавливает диагноз на основании визуального осмотра, внимательного изучения жалоб на затруднения при мочеиспускании. Чтобы определить степень заболевания, оценивается возможность обнажения головки, наличие воспалительного процесса, необходимость консультации хирурга.

 

Лечение фимоза: обзор существующих методов

Навсегда избавиться от фимоза можно с помощью хирургической операции.

Обрезание (циркумцизио) проводится при любой степени, при этом крайняя плоть может удаляться полностью или частично.

Если заболевание запущенное, на третьей или четвертой стадии, в наличии воспаление или нарушено кровообращение, делается продольное рассечение с последующей косметической операцией. Применение гормональных лекарственных средств фимоз полностью не излечивает.

С их помощью можно снять воспаление, отечность, незначительно увеличить эластичность кожи крайней плоти и приостановить развитие фимоза.

На начальных стадиях фимоза практикуют специальные упражнения в домашних условиях. Их необходимо делать очень осторожно, чтобы не получить разрывов или ущемления.

Лучшее лечение – назначенное практикующим урологом, самолечение детородного органа недопустимо.

Источник: //ecosafety.ru/ru/lechenie_fimoza/

ПоможемВылечим
Добавить комментарий