Верошпирон фуросемид аспаркам

Верошпирон или Фуросемид: инструкция по применению, в чем разница препаратов, совместное применение

Верошпирон фуросемид аспаркам

Препараты, обладающие мочегонным эффектом, применяются в медицинской практике для устранения отечного синдрома, клинические проявления которого типичны для патологии сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, встречаются при заболеваниях органов дыхания и гормональных нарушениях. Существует несколько групп диуретиков, различающихся механизмом воздействия.

В зависимости от необходимого терапевтического эффекта, врачи назначают препараты, замедляющие обратную абсорбцию жидкости, повышающих фильтрацию, оказывающих влияние путем регуляции осмотического давления или стимулирующих выработку гормонов, регулирующих диурез.

Выбрать подходящее лекарство может только доктор на основании данных диагностики с учетом текущего состояния здоровья, а наиболее часто в рекомендациях можно встретить Верошпирон или Фуросемид, эффективность которых проверена многолетней практикой. Нередко встречается совместное назначение двух препаратов, что вызывает сомнение в необходимости приема двух схожих медикаментов.

Поняв, как действуют эти мочегонные средства, станет понятно, чем вызвана необходимость совместного приема и в чем основное различие между ними.

Общее понятие о мочегонных средствах

Самая простая классификация диуретиков содержит разделение по происхождению:

  • Натуральные мочегонные средства растительного происхождения обладают мягким действием и используются в народной медицине для постепенного уменьшения отеков различного происхождения.
  • Фармакологические препараты начинают работать быстрее и нередко являются средствами первой помощи, когда необходимо устранить опасные симптомы задержки жидкости в организме.

Все синтетические препараты с мочегонными свойствами делят на несколько групп:

  • Тиазидные. Снижают процессы обратного всасывания и выводят из организма микроэлементы, удерживающие воду. Обладают средней скоростью действия.
  • Осмотические. Изменяют соотношение давления в кровяном русле и тканях. Для достижения эффекта требуется длительный прием.
  • Петлевые. Ускоряют процессы фильтрации в центральной системе почечных канальцев и одновременно замедляют обратное всасывание воды в дистальных отделах, за счет чего достигается увеличение объема производимой мочи. Действуют быстро, относятся к средствам первой помощи.
  • Калийсберегающие. Понижают систолическое давление и удерживают калий в организме за счет гормональной регуляции диуреза. По скорости действия аналогичны петлевым диуретикам.

Фуросемид и Верошпирон соответственно относятся к последним двум группам мочегонных препаратов и чаще других встречаются в назначениях врача при необходимости регулировать процессы мочевыделения.

Характеристика Верошпирона

Входит в число калийсберегающих диуретиков, а основным действующим веществом является спиронолактон.

Специфический антагонист гормона коры надпочечников оказывает тормозящее влияние на процессы обратного всасывания, поэтому увеличивает объем выделяемой мочи.

При этом Верошпирон избирательно действует в отношении различных солей. Ионы калия практически не подвергаются абсорбции, а соединения хлора и натрия выводятся в составе конечной мочи.

Препарат обладает накопительным эффектом. Максимальная концентрация Верошпирона в плазме крови отмечается на 3–5 день регулярного приема, при этом диуретический эффект в первое время выражен слабо.

Дополнительным свойством является способность снижать концентрацию тестостерона в крови, поэтому, как и все гормональные средства, Верошпирон имеет четкие показания к назначению, а его прием контролируется врачом.

Показания и противопоказания

Рекомендациями к назначению, которые указаны в инструкции к препарату, являются:

  • Повышенный уровень артериального давления, слабо поддающийся терапии гипотензивными препаратами. В регуляции параметров сердечной деятельности гормоны надпочечников принимают активное участие, а симптомы артериальной гипертензии нередко связаны с нарушенной эндокринной функцией. Прием Верошпирона способен оказать влияние на показатели давления, сохранив при этом ценные ионы калия для нормальной работы сердечной мышцы.
  • Сердечная недостаточность. Отеки на фоне слабой работы сердца прогрессируют и постепенно принимают обширный характер. Сердечные отеки обычно более плотные, а для их устранения требуется хороший мочегонный препарат с щадящим эффектом. Верошпирон и его аналоги входят в группу средств, используемых при сердечной недостаточности из-за накопительного действия и сохранения калия в крови.
  • Гормональные нарушения. Симптомы повышенной активности надпочечников у мужчин могут проявляться ранним облысением, а у женщин становится причиной чрезмерного роста волос на теле. Верошпирон снижает активность альдостерона, поэтому используется в комплексной терапии эндокринных заболеваний.

Как и для всех фармакологических средств, противопоказания к препарату прописаны в инструкции и содержат предупреждение при наличии следующих видов патологии:

  • Повышенное содержание калия в плазме крови.
  • Нарушение баланса солей.
  • Тяжелая форма почечной недостаточности.
  • Детский и пожилой возраст.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов.
  • Печеночная недостаточность.
  • Цирроз или перерождение печени.

Верошпирон не назначают при беременности из-за его гормональной активности, а также рекомендуют прекратить лактацию на время приема средства. Применение БАДов в период лечения Верошпироном неэффективно, а принятие даже небольших доз алкоголя нередко сопровождается возникновением признаков острой почечной недостаточности.

Характеристика Фуросемида

Петлевой диуретик с быстрым эффектом позволяет добиваться практически моментального действия при внутривенном введении, поэтому в качестве средства скорой помощи он незаменим.

Если сравнить принцип действия Фуросемида с предыдущим препаратом, то становится понятно, за счет чего происходит ускоренное выведение мочи.

Активное вещество усиливает процессы фильтрации в центральных отделах и блокирует обратное всасывание, за счет чего объем выводимой жидкости увеличивается в несколько раз.

Одновременный прием двух диуретиков

Оценивая фармакологические свойства двух препаратов на основании инструкции, очевидно, что разница между Верошпироном и Фуросемидом заключается в механизме действия и показаниях к приему, а также скорости наступления мочегонного эффекта.

Особенностью Верошпирона является его способность усиливать действие других лекарственных средств, именно поэтому назначение Верошпирона вместе с рядом медикаментов — распространенное явление в медицинской практике.

Рекомендация использования Фуросемида и Верошпирона совместно встречается при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, при которых отмечается высокий уровень артериального давления и выраженный отечный синдром.

При этом предварительно необходимо оценить уровень солевого обмена, поэтому без врачебной консультации и сдачи анализов не обойтись.

Верошпирон или Фуросемид Ссылка на основную публикацию

Источник: //dostami.ru/cistit/medikamenty/veroshpiron-ili-furosemid/

Фуросемид или Верошпирон — что лучше при отеках: Основные свойства лекарств, Сравнительные характеристики

Верошпирон фуросемид аспаркам

В медицинской практике, с лечебно-профилактической целью нередко используются диуретические (мочегонные) средства.

Существует несколько подгрупп препаратов, которые обладают различным механизмом действия и отличаются характером влияния на организм человека.

 При различных заболеваниях, которые сопровождаются накоплением лишней жидкости в организме, используются такие медикаменты с торговыми названиями, как Фуросемид или Верошпирон.

Так как оба медикамента являются популярными, актуален вопрос о том, что лучше Фуросемид или Верошпирон, и какому из препаратов необходимо отдать предпочтение. Перед тем как остановить свой выбор на одном из диуретиков, рекомендовано ознакомиться с характеристиками каждого препарата.

Свойства

По своему фармакологическому действию, данный лекарственный препарат относится к калийсберегающим диуретикам. Активным компонентом препарата является спиронолактон. Медикамент выпускается в таблетированной форме по 100, 50 и 25 мг.

Рис — Верошпирон

Механизм действия Верошпирона обусловлен способностью спиронолактона оказывать угнетающее воздействие на гормон альдостерон, вырабатываемый корой надпочечников. На фоне этого процесса наблюдается замедление обратного всасывания жидкости в почках, с последующим увеличением объема выделяемой мочи.

В отличие от других диуретических препаратов, Верошпирон не выводит ионы калия из организма человека, захватывая только соли хлора и натрия.

Мочегонный эффект развивается спустя 3-5 дней с начала приема Верошпирона, что обусловлено накопительным воздействием препарата.

Важно помнить, что спиронолактон способен уменьшать концентрацию тестостерона в организме человека, поэтому использовать его с лечебной целью рекомендовано под контролем лечащего врача.

Показания

В качестве основных показаний для использования калийсберегающих диуретиков, выделяют несколько патологий.

  1. Хроническая форма сердечной недостаточности. При данном состоянии наблюдаются стойкие периферические отёки, которые склонны быстро прогрессировать. Калийсберегающий диуретик Верошпирон оказывает мягкое воздействие, стимулируя выведение лишней жидкости.
  2. Артериальная гипертензия, при которой стандартные гипотензивные препараты оказываются малоэффективными.
  3. Поражение печени, сопровождающееся периферическими отеками.
  4. Дисгормональные расстройства, связанные с повышенной активностью гормона альдостерона.
  5. Снижение концентрации калия в организме (гипокалиемия).

Противопоказания

  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенное содержание калия в организме (гиперкалиемия);
  • болезнь Аддисона;
  • период вынашивания ребенка и лактации;
  • нарушение водно-электролитного баланса в организме;
  • функциональные расстройства почечной деятельности;
  • врожденная непереносимость лактозы;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

Кроме того, лекарственный препарат Верошпирон необходимо использовать с осторожностью при различных заболеваниях почек, печени, сахарном диабете, а также при нарушениях овариально-менструального цикла.

Для того чтобы получить только положительный эффект от использования Верошпирона, необходимо внимательно ознакомиться с официальной инструкцией к препарату, а также не проводить самостоятельную коррекцию дозировки лекарственного средства.

Сравнительные характеристики

Ключевым отличием между двумя диуретическими препаратами является скорость наступления мочегонного эффекта, а также механизм воздействия на организм человека. В отличие от Фуросемида, Верошпирон не способствует выведению ионов калия из организма.

При использовании Фуросемида, с целью профилактики гипокалиемии, пациентам обязательно должен быть назначен одновременный прием препаратов калия (Панангин, Калия оротат, Аспаркам).

В редких случаях, медицинские специалисты могут назначать Верошпирон и Фуросемид вместе. Как правило, одновременное использование двух наименований мочегонных средств необходимо при сердечно-сосудистых заболеваниях, сопровождающихся отеками.

Вывод

Для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы актуален вопрос о том, что лучше при отеках Верошпирон или Фуросемид. К сожалению, без результатов медицинского обследования нельзя сказать точно, какой из диуретиков лучше для каждого отдельного человека.

Выбор лекарственного препарата врачом зависит от клинического диагноза, возраста пациента, а также от общего состояния человека и наличия сопутствующих заболеваний органов и систем.

Если пациент нуждается в быстром выведение лишней жидкости из организма, то ему рекомендуют использовать таблетированную лекарственную форму препарата Фуросемид.

Если заболевание предполагает длительный прием мочегонных, то медики стараются назначать Верошпирон. Так как этот препарат обладает калийсберегающими свойствами, его длительное использование не приведет к развитию судорожного синдрома и не повлияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

В гинекологической практике нередко назначают Верошпирон, так как данное средство уменьшает концентрацию тестостерона в женском организме, нормализуя тем самым овариально-менструальный цикл.

Важно помнить, что бесконтрольное использование Верошпирона может привести к развитию импотенции и гинекомастии у мужчин.

Без предварительной врачебной консультации также запрещено использовать совместно Фуросемид и Верошпирон.

Источники

Источник: //Pro-MD.ru/medications/furosemid-ili-veroshpiron/

Фуросемид и верошпирон совместно

Верошпирон фуросемид аспаркам

В медицинской практике, с лечебно-профилактической целью нередко используются диуретические (мочегонные) средства.

Существует несколько подгрупп препаратов, которые обладают различным механизмом действия и отличаются характером влияния на организм человека.

При различных заболеваниях, которые сопровождаются накоплением лишней жидкости в организме, используются такие медикаменты с торговыми названиями, как Фуросемид или Верошпирон.

Так как оба медикамента являются популярными, актуален вопрос о том, что лучше Фуросемид или Верошпирон, и какому из препаратов необходимо отдать предпочтение. Перед тем как остановить свой выбор на одном из диуретиков, рекомендовано ознакомиться с характеристиками каждого препарата.

Верошпирон и фуросемид: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Верошпирон фуросемид аспаркам

В медицине для лечения отеков распространено применение мочегонных препаратов. Диуретики делятся на несколько групп и отличаются механизмом действия.

Врач на основании состояния больного, диагностики и в зависимости от требуемого терапевтического действия назначает подходящее лекарство. Часто в рекомендациях докторов можно встретить Верошпирон и Фуросемид.

Эти лекарства хорошо зарекомендовали себя и испытаны долголетней практикой. Чтобы понять, какой из диуретиков будет более эффективным при заболевании, нужно знать механизм действия этих препаратов.

Верошпирон и Фуросемид — лекарства,которые хорошо зарекомендовали себя и испытаны долголетней практикой.

В чем отличия и сходства у верошпирона и фуросемида

Разница между Фуросемидом и Верошпироном заключается в скорости наступления мочегонного эффекта, а также в механизме действия. Оба препарата применяют для выведения лишней жидкости из организма. Показания к применению имеют различия. Противопоказания схожи, но при некоторых заболеваниях, когда запрещен один диуретик, разрешен прием другого.

Основным отличием является то, что Верошпирон сберегает ионы калия в плазме крови, а при приеме Фуросемида необходим прием препаратов, которые восполнят дефицит калия (Аспаркам, Калия Оротат, Панангин).

В медицинской практике часто встречается одновременное назначение обоих лекарств. Такое лечение хорошо зарекомендовало себя при сердечно-сосудистых заболеваниях, сопровождающихся стабильно высоким артериальным давлением с выраженными отеками.

Основным отличием является то, что Верошпирон сберегает ионы калия в плазме крови.

Что лучше Верошпирон или Фуросемид

Какой диуретик лучше — определяется диагнозом. Оба препарата имеют показания и противопоказания к применению. При необходимости быстро вывести жидкость из организма Фуросемид является лучшим решением. А при необходимости длительного приема мочегонных средств — Верошпирон, сохраняя калий в крови, не приведет к сердечной недостаточности и судорогам.

В гинекологии распространено применение Верошпирона (кроме периода беременности), т.к. этот препарат снижает уровень тестостерона в организме женщины и оказывает положительное влияние на лечение гормональных нарушений.

Мужчинам применять это лекарственное средство бесконтрольно нельзя. Это может привести к гинекомастии и снижению потенции.

Только врач может решить, какой из препаратов лучше применять, учитывая сопутствующие заболевания и побочные действия.

Отзывы врачей

О Верошпироне и Фуросемиде можно услышать противоположные отзывы врачей. Объясняется это тем, что в разных сферах медицины применение препарата дает различные результаты.

Зафираки В.К., кардиолог, кандидат наук, стаж 17 лет, г. Краснодар

Верошпирон в кардиологии применяют для лечения сердечной недостаточности, сопровождающейся отеками, а также при неподдающейся лечению другими, уже назначенными препаратами, артериальной гипертензии.

У больных с поражением почек требует осторожности в применении, а иногда следует отказаться от употребления. Вызывает задержку калия, что может вызвать гиперкалиемию.

Лучше использовать негормональные препараты, особенно в лечении мужчин.

Александров П.А., инфекционист, стаж 10 лет, г. Санкт-Петербург

Верошпирон проверен временем, мягкий препарат с хорошим мочегонным действием, не нарушающий ионный состав в плазме крови, что важно для людей с сердечными патологиями. Большая область применения, редкое развитие побочных эффектов. Недостатков мало. Часто рекомендуемый диуретик.

Изюмов С.В., психиатр, стаж 21 год, г. Самара

Фуросемид — быстродействующий диуретик, хорошо зарекомендовавший себя в ургентной психиатрии, наркологии, неврологии. Существует в форме таблеток и инъекций, что позволяет использование препарата больным в различных состояниях. Иногда возникают боли в области поясницы после инъекций. Необходима профилактика гипокалиемии. Редко встречаются аллергические реакции.

Князева Н.П., гинеколог, стаж 16 лет, г. Луганск

Фуросемид — хорошее мочегонное для снятия отечности во второй половине беременности, но рекомендуется его применение в условиях стационара под строгим наблюдением врача.

Обязательно нужно учитывать фактор риска для плода и контролировать уровень калия в крови. Для лечения гинекологических заболеваний лучше применять Верошпирон, т.к. препарат гормональный и обладает мягким мочегонным эффектом.

Побочные действия и аллергические реакции развиваются редко у обоих препаратов.

Мнение пациентов о Верошпироне и Фуросемиде

Пациенты, которые применяли в своем лечении Верошпирон и Фуросемид по назначению врача, отзываются о них положительно. Если соблюдать назначенную дозировку и режим приема, препараты имеют хороший терапевтический эффект и редко вызывают побочные действия.

Бывают случаи, что лекарство не подходит или не оказывает нужного действия, но это происходит в случаях индивидуальной непереносимости и нарушениях правил приема и режима дозирования.

Женщины часто недовольны результатом лечения цистита Фуросемидом. Такое лечение назначается самостоятельно и не имеет результата, потому что средство не предназначено для лечения этого заболевания.

Мужчины, которым при простатите назначали Фуросемид, отзываются положительно о лекарственном средстве.

Девушки и женщины без консультаций с врачом назначают себе Верошпирон или Фуросемид для похудения. Эффект от приема диуретиков виден уже в первую неделю, что вызывает положительные отзывы о них на форумах о похудении. Но применяя эти лекарственные средства без назначения и контроля врача, можно получить такие заболевания, которые потребуют лечения, часто в условиях стационара.

Источник: //my-pochki.ru/lek/veroshpiron-i-furosemid.html

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности

Верошпирон фуросемид аспаркам

Сердечная недостаточность — это заболевание, при котором сердце перекачивает недостаточно крови. Оно вызывает задержку жидкости в организме, отеки, одышку и быстрое увеличение массы тела.

Чтобы уменьшить тяжесть этих симптомов, больным рекомендуется ограничивать потребление жидкости — не более 1,5-2 литров в сутки. Если сердечная недостаточность легкая или умеренная, то в этом может и не возникнуть необходимости.

Но в тяжелых случаях нужно не только ограничивать питье, а еще и принимать мочегонные лекарства.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности: за и против

Прежде всего, изучите основную статью «Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение«. Узнайте, как снять отеки и уменьшить одышку. Прочитайте о народных методах лечения.

Разберитесь, что такое фракция выброса и что означает функциональный класс, который присвоен вашей сердечной недостаточности.

Выясните, как действуют лекарства, которые вам назначили, и какие могут быть побочные эффекты от них. Посмотрите также видео:

  • магний-В6 — нормализует артериальное давлени и сердечный ритм;
  • коэнзим Q10 — омоложение сердца;
  • L-карнитин — быстро сделает вас бодрее, прибавит энергии;
  • таурин — натуральное мочегонное, от отеков.

Читайте подробнее:

  • Магний В6
  • Коэнзим Q10
  • L-карнитин
  • Таурин

Чтобы контролировать суточный объем потребляемой жидкости, наладьте его учет. Контролируйте все, что вы пьете, — воду, чай, компот, соки, суп. Уменьшите размеры чашек, из которых пьете, и выпивайте не более одной чашки за раз. Когда едите суп, съедайте гущу, а бульон оставляйте.

Обратите внимание на низко-углеводную диету. Она приводит в норму уровень инсулина в крови. А ведь инсулин — один из основных гормонов, вызывающих задержку жидкости. Вам не желательно, чтобы в крови было его больше, чем нужно.

Также низко-углеводная диета нормализует артериальное давление. Она подходит людям, у которых нет серьезных заболеваний почек. На этой диете можно ослабить ограничения по питью жидкости и уменьшить дозировки мочегонных препаратов.

Обсудите с врачом, можно ли вам перейти на нее.

Изучите статью «Сердечная недостаточность: ответы на частые вопросы пациентов«, чтобы узнать:

  • как улучшить результаты лечения, продлить жизнь;
  • что делать, если масса тела больного быстро увеличивается;
  • какую диету нужно соблюдать;
  • как не запутаться в многочисленных лекарствах, которые нужно принимать;
  • можно ли заниматься сексом;
  • работа и инвалидность, вождение автомобиля и перелеты на самолете.

Сердцебиение, проблемы с пульсом?

Чудодейственное средство от аритмии!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит ИБС, пугает инфаркт?

Избавьтесь от стенокардии быстро.

→ Узнайте здесь подробнее…

Повышенный холестерин? Атеросклероз?

Появился способ легко очистить сосуды.

→ Читайте здесь, что реально помогает…

Мочегонные лекарства

Мочегонные лекарства часто назначают при сердечной недостаточности, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма. Также эти препараты называются диуретики. Их принимают 1-3 раза в день, как назначит врач.

Бывают случаи легкой сердечной недостаточности, которую удается компенсировать с помощью перехода больного на здоровый образа жизни.

Если отеков нет, то мочегонные лекарства принимать не надо! Но, как правило, назначения диуретиков избежать не удается, потому что никакие другие препараты не могут уменьшить отеки. Нужно начинать лечение с самых слабых мочегонных лекарств в низких дозах.

Подробности смотрите в таблицах, которые приведены ниже. Врач будет постепенно повышать дозировку, если пациент хорошо переносит прием лекарств. Со временем обнаружится минимальная доза, которой достаточно, чтобы больной чувствовал себя стабильно неплохо.

Читайте о мочегонных лекарствах:

  • Верошпирон
  • Диувер
  • Лазикс
  • Арифон

Мочегонные лекарства не устраняют причину сердечной недостаточности, а лишь временно уменьшают отеки. Поэтому нужно стараться принимать как можно более слабый диуретик в минимальной дозе, которой достаточно, чтобы помочь вам.

Поддерживайте свое сердце, ведя здоровый образ жизни, чтобы не пришлось переходить на более мощный мочегонный препарат или повышать дозу. При сердечной недостаточности мочегонные лекарства нужно принимать всегда вместе с другими препаратами, которые относятся к группам: ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II, бета-блокаторы.

Если пить мочегонные средства без дополнительных лекарств, то организм приспособится к их действию, компенсирует его, и эффекта от лечения почти не будет.

Симптомы, при которых нужно назначать мочегонные лекарства:

  • отеки нижних конечностей;
  • асцит — скопление жидкости в брюшной полости;
  • влажные хрипы или жидкость в полости легких.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности нужно принимать каждый день, как минимум 1 раз в сутки или чаще. Никаких перерывов по своей инициативе делать нельзя. Принимать через день или еще реже — смертельно опасно. Самовольная отмена лекарств, уменьшение дозировок или частоты приема — основная причина декомпенсации сердечной недостаточности и гибели больных.

Потребление соли нужно ограничить до 3 граммов в сутки. Это немало, на самом деле. Полностью исключить соль при сердечной недостаточности рекомендуют только в тяжелых случаях.

Обсудите с врачом, сколько соли вам можно есть. Мочегонные препараты не только выводят лишнюю соль и жидкость из организма, но еще и понижают артериальное давление.

Благодаря этому, уменьшается нагрузка на больное сердце.

Действующее веществоТорговые названияК какой группе относится
ГидрохлортиазидГипотиазидТиазидные диуретики
ИндапамидАрифонТиазидоподобные диуретики
ФуросемидЛазиксПетлевые диуретики
ТорасемидДиувер, Бритомар и другиеПетлевые диуретики
СпиронолактонВерошпирон, ИнспраАнтагонисты альдостетона
АцетазоламинДиакарбИнгибиторы карбоангидразы

Гипотиазид и индапамид (Арифон) — самые слабые мочегонные препараты. Фуросемид и торасемид — более мощные. Диакарб и антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, усиливающие действие основных мочегонных средств.

Функциональный класс (ФК) СНКакие диуретики назначают
IМочегонные лекарства не назначают
IIГипотиазид или Индапамид или торасемид + антагонисты альдостерона 100-150 мг в сутки
III (обострение заболевания)Петлевые диуретики + тиазидные + антагонисты альдостерона 100-300 мг в сутки + Диакарб 3-дневными курсами
III (поддерживающее лечение)Петлевые диуретики + антагонисты альдостерона в уменьшенных дозах + Диакарб 3-дневными курсами
IVПетлевые диуретики в капельницах или уколах + тиазидные + антагонисты альдостерона 100-300 мг в сутки + Диакарб 3-дневными курсами + при необходимости механическое удаление накопившейся жидкости

Лечение сердечной недостаточности умеренной тяжести рекомендуется начинать с тиазидных или тиазидоподобных мочегонных лекарств. Однако, они не эффективны при почечной недостаточности.

Как правило, со временем их приходится заменять или дополнять петлевыми диуретиками, к которым относятся фуросемид (Лазикс) и торасемид (Диувер, Бритомар). Больным сердечной недостаточностью торасемид подходит лучше, чем фуросемид.

Если вам назначили фуросемид в таблетках — обсудите с врачом, не стоит ли его заменить на торасемид.

Антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, которые назначают в дополнение к тиазидным и петлевым диуретикам. Препараты Верошпирон и Инспра блокируют действие гормона альдостерона.

Этот гормон, помимо прочих своих эффектов, стимулирует замещение сердечной мышцы рубцовой тканью, которая не перекачивает кровь. Мешая этому процессу, антагонисты альдостерона влияют на одну из причин сердечной недостаточности.

Напомним, что «основные» мочегонные лекарства причину заболевания ничуть не устраняют, а лишь приглушают симптомы.

Антагонисты альдостерона при сердечной недостаточности назначают больным, у которых фракция выброса ниже 30%, а также тем, кто перенес инфаркт миокарда. Креатинин в крови должен быть ниже 200 ммоль/л, а калий — ниже 5,2 ммоль/л.

Обсудите с врачом, нужно ли вам принимать какой-то из препаратов, относящийся к антагонистам альдостерона. Самовольно не назначайте себе эти таблетки. Они могут вызвать повышенный уровень калия в крови и другие побочные эффекты.

Лекарство Инспра не вызывает у мужчин увеличение грудных желез (гинекомастию) и, вероятно, не влияет на потенцию. Но оно стоит в десятки раз дороже, чем Верошпирон.

Возможные побочные эффекты мочегонных лекарств:

  • утомляемость, мышечная слабость — из-за дефицита калия в крови;
  • головокружения, обмороки;
  • онемение или покалывание в конечностях;
  • сердцебиение;
  • повышение сахара в крови;
  • подагра;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • недержание мочи;
  • снижение мужской потенции;
  • аллергические реакции.

Побочные эффекты калийсберегающих диуретиков:

  • у женщин — нарушения менструального цикла, рост лишних волос, огрубление голоса;
  • у мужчин — набухание груди, эректильная дисфункция.

Несмотря на серьезные побочные эффекты мочегонных лекарств, при сердечной недостаточности их нужно принимать по назначению врача. Потому что никакие другие средства не помогают избавиться от отеков. Действие этих препаратов заставляет больного чаще ходить в туалет. Поэтому их неудобно пить на ночь.

В каких ситуациях нужно срочно обратиться к врачу:

  • беспокоит необычно сильная усталость, слабость;
  • кашель не проходит, он может быть сухой или с мокротой;
  • позывы к мочеиспусканию стали чаще, особенно по ночам;
  • живот заболел, стал болезненным на ощупь;
  • пульс стал нестабильным, слишком ускорился или наоборот замедлился;
  • усилились отеки или одышка, головокружение;
  • развились побочные эффекты лекарств.

Здоровым людям нужно взвешиваться не чаще, чем раз в неделю. А больным сердечной недостаточностью — каждый день. Взвешивайтесь по утрам после того, как сходили в туалет, но до того, как позавтракали.

Подробнее читайте статью «Сердечная недостаточность: как следить за массой тела, пульсом и артериальным давлением«. Записывайте результаты в дневнике. Если за сутки масса тела выросла на 1-1,5 кг или больше — свяжитесь со своим врачом.

Также если вам начала давить одежда или обувь, которая раньше сидела свободно, — это сигнал, что сердечная недостаточность прогрессирует, задержка жидкости в организме усиливается.

Ответы на вопросы пациентов

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у больных о мочегонных лекарствах от сердечной недостаточности.

Что делать, если мочегонное средство перестало помогать от отеков?

Мочегонное средство перестало помогать от отеков — это серьезная проблема, которую может решить только доктор. Самолечение в такой ситуации смертельно опасно. Немедленно свяжитесь со своим врачом.

В первую очередь, нужно убедиться, что больной на самом деле принимает ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина-II, который ему назначили. Эффективность диуретиков может снизиться из-за самовольной отмены или уменьшения дозировки лекарств, указанных выше.

Чтобы быстро уменьшить отеки, могут ввести двойную дозу мочегонного препарата внутривенно.

Для долгосрочного решения проблемы назначают антагонисты альдостерона и еще некоторые другие лекарства. Иногда помогает замена препаратов, которые принимали долго, на другие лекарства, относящиеся к тем же группам. В частности, замена фуросемида на торасемид.

Пациенты — не меняйте лекарства самовольно, обратитесь к врачу! Специалисты, работающие в больницах, имеют в запасе еще некоторые трюки, чтобы помочь больным, страдающим тяжелыми отеками. Здесь эти методы не описаны, потому что они применяются только в стационаре.

В крайних случаях делают механическую откачку избыточной жидкости.

Зачем нужен препарат Диакарб? Я читал, что он не обладает мочегонным эффектом

У некоторых людей, которые долго принимают тиазидные или петлевые диуретики, кислотно-щелочной баланс крови смещается в щелочную сторону.

Это ухудшает самочувствие, а главное — снижается эффективность мочегонных лекарств. В таких случаях иногда помогает, если пациент будет принимать еще Диакарб краткими курсами.

Как правило, его назначают пить по 3-4 дня раз в 2 недели, в дополнение к основному лекарству, но не вместо него.

Источник: //centr-zdorovja.com/s-n-mochegonnye-lek/

ПоможемВылечим
Добавить комментарий