При приеме левофлоксацина

Левофлоксацин таблетки : инструкция по применению

При приеме левофлоксацина

Применение фторхинолонов, в том числе левофлоксацина, было связано с инвалидизирующими и потенциально необратимыми серьезными побочными реакциями со стороны различных систем организма, которые могут произойти у одного и того же пациента.

Эти реакции включают тендинит, разрыв сухожилия, боли в суставах, боли в мышцах, поражения периферических нервов, а также нарушения со стороны центральной нервной системы, Эти реакции могут произойти в течение от нескольких часов до нескольких недель после начала применения левофлоксацина.

Они наблюдались у пациентов любого возраста или без существующих ранее факторов риска.

При появлении первых признаков или симптомов каких-либо серьезных побочных реакций (например, отек, боли в области сухожилий, суставные и мышечные боли, жжение, ощущение покалывания, слабость или боль в конечностях, спутанность сознания, судороги, сильная головная боль или галлюцинации) следует сразу же прекратить лечение и обратиться к врачу.

Рекомендуется избегать применения фторхинолонов, в том числе левофлоксацина, пациентам, которые испытали любую из этих серьезных побочных реакций, связанных с фторхинолонами.

Метициллинустойчивый Saureus вероятно обладает корезистентностью к фторхинолонам, в том числе к левофлоксацину.

Поэтому левофлоксацин не рекомендован для лечения известных и предполагаемых инфекций, вызванных MRSA, за исключением случаев, когда результаты лабораторных исследований подтвердили чувствительность микроорганизма к левофлоксацину (и обычно рекомендуемые антибактериальные средства для лечения MRSA-инфекций считаются непригодными).

Левофлоксацин может быть использован для лечения острого бактериального синусита и обострения хронического бронхита, если эти инфекции были компетентно диагностированы.

Резистентность Е.coli, самого распространенного возбудителя инфекций мочевыводящих путей, к фторхинолонам варьирует.

При назначении левофлоксацина рекомендуется учитывать местную распространенность резистентности Е.

coli к фторхинолонам, Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (Pseudomonas aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.

Легочная форма сибирской язвы: Применение у людей основано на данных чувствительности Bacillus anthracis in vitro и на экспериментальных данных, полученных у животных, вместе с ограниченными данными у людей. При необходимости применения левофлоксацина у пациентов с данной патологией, лечащему врачу следует руководствоваться национальными и/или международными документами по лечению сибирской язвы.

Левофлоксацин нельзя применять для лечения детей и подростков ввиду вероятности поражения суставных хрящей.

При очень тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, Левофлоксацин может не дать оптимального терапевтического эффекта.

Пациенты, предрасположенные к судорогам

Как и другие фторхинолоны, Левофлоксацин противопоказан пациентам с эпилепсией. Лечение левофлоксацином следует проводить с особой осторожностью у пациентов, предрасположенным к судорогам, в связи с возможностью развития приступа.

Судорожная готовность может повышаться и при одновременном применении с фенбуфеном и сходными с ним нестероидными противовоспалительными средствами или теофиллином. При возникновении судорог лечение должно быть прекращено.

Псевдомембранозный колит, ассоциированный с Clostridium difficile

Развившаяся во время или после лечения левофлоксацином (в том числе через несколько недель после лечения) диарея, особенно тяжелая, упорная и/или с кровью может быть симптомом псевдомембранозного колита, вызываемого Clostridium difficile.

В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию (ванкомицин, тейкопланин или метронидазол внутрь).

Препараты, угнетающие перистальтику, в этой клинической ситуации противопоказаны.

Тендинит и разрыв сухожилий

Редко наблюдаемый при применении левофлоксацина тендинит (прежде всего воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий.

Тендинит и разрыв сухожилия, иногда билатеральный, может развиться в течение 48 часов после начала лечения левофлоксацином, и быть зарегистрирован вплоть до нескольких месяцев после прекращения лечения.

Риск тендинита и разрыва сухожилия повышен у пациентов в возрасте старше 60 лет, у пациентов, получающих препарат в суточной дозе 1000 мг, и у пациентов, принимающих глюкокортикостероиды. У пожилых пациентов суточную дозу следует корректировать на основании клиренса креатинина.

Поэтому необходим тщательный Контроль над этими пациентами, если им назначен левофлоксацин. Всем пациентам следует обращаться к своему врачу, если у них проявляются симптомы тендинита. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение левофлоксацином и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему достаточную иммобилизацию.

Предупреждение реакций фотосенсибилизации

Несмотря на то, что фотосенсибилизация при приеме левофлоксацина отмечается очень редко, для предупреждения ее развития пациентам не рекомендуется подвергаться без особой необходимости сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению (например, пребывание на солнце в высокогорной местности или посещение солярия) во время лечения левофлоксацином и в течение 48 часов после прекращения лечения.

Суперинфекция

Применение левофлоксацина, особенно в течение длительного времени, может приводить к усиленному размножению нечувствительных к нему микроорганизмов. В ходе лечения следует обязательно проводить повторную оценку состояния пациента и, в случае развития суперинфекции, необходимо принять соответствующие меры. Удлинение интервала QT

Сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT у пациентов, получавших фторхинолоны, включая левофлоксацин.

При применении данных препаратов следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: пациенты пожилого возраста; пациенты с нескорректированными электролитными нарушениями (с гипокалиемией, гипомагниемией); синдром врожденного удлинения интервала QT; заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия); одновременный прием лекарственных средств, способных удлинять интервал QТ (антиаритмические средства IA и III класса, трициклические антидепрессанты, макролиды).

Пациенты пожилого возраста и женщины могут быть более чувствительны к препаратам, удлиняющим интервал QT. Поэтому у таких пациентов следует соблюдать осторожность при применении фторхинолонов, в том числе левофлоксацина.

Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

У пациентов с латентной или манифестированной недостаточностью глюкозо-бфосфатдегидрогеназы имеется предрасположенность к гемолитическим реакциям при лечении хинолонами, что следует принимать во внимание при назначении левофлоксацина.

Пациенты с нарушением функции почек

В связи с тем, что левофлоксацин выводится главным образом с мочой, доза препарата должна быть изменена у пациентов с нарушением функции почек.

Реакции гиперчувствительности

Левофлоксацин может вызывать серьезные реакции гиперчувствительности вплоть до фатальных (ангионевротический отек и анафилактический шок), в том числе и после первой дозы препарата. При возникновении реакций гиперчувствительности следует немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу.

Тяжелые буллезные реакции

Были зарегистрированы случаи тяжелых буллезных кожных реакций при применении левофлоксацина, таких как синдром Стивенса–Джонсона или токсический эпидермальный некролиз. Пациентам следует немедленно обратиться к врачу, прежде чем продолжить лечение, если возникают реакции со стороны кожи и/или слизистых. Дисгликемия

Как и при применении других хинолонов, при применении левофлоксацина отмечались случаи нарушения уровня глюкозы в крови, включая как случаи гипергликемии, так и гипогликемии; обычно у пациентов с сахарным диабетом, получающих сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими средствами (например, глибенкламид) или инсулином. У данных пациентов требуется тщательное отслеживание концентрации глюкозы в крови.

Периферическая нейропатия

У пациентов, получавших фторхинолоны, включая левофлоксацин, отмечены случаи сенсорной и сенсомоторной нейропатии. Если у пациента появляются симптомы нейропатии, применение левофлоксацина должно быть прекращено. Это минимизирует возможный риск развития необратимых изменений.

Обострения псевдопаралитической миастении (myasthenia gravis)

Фторхинолоны, в том числе и левофлоксацин, обладают нейромышечной блокирующей активностью и могут обострять мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией.

Тяжелые нежелательные реакции, зарегистрированные в постмаркетинговый период, в том числе смертельные исходы и потребность в искусственной вентиляции легких, ассоциировались с применением фторхинолонов у пациентов с myasthenia gravis, Левофлоксацин не рекомендован у пациентов с псевдопаралитической миастенией в анамнезе.

Печеночная недостаточность

Отмечены случаи некроза печени вплоть до угрожающих жизни состояний в особенности у пациентов с тяжелыми предшествующими заболеваниями (например, сепсисом). При развитии симптомов печеночной недостаточности (анорексия, желтуха, темная моча, зуд) пациентам рекомендуется прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Нарушения зрения

При нарушениях зрения или при возникновении любых влияний на орган зрения следует немедленно проконсультироваться у офтальмолога.

Пациенты, принимающие антагонисты витамина К

При совместном применении левофлоксацина с антагонистами витамина К следует следить за свертываемостью крови в связи с повышенным риском кровотечений. Психические реакции

Зарегистрированы случаи психических реакций при применении фторхинолонов и левофлоксацина в их числе. В очень редких случаях отмечены такие реакции как суицидальные мысли и угрожающее жизни поведение (в том числе после первой дозы). Лечение следует прекратить при первых признаках подобных реакций. Лечение пациентов с психическими расстройствами следует проводить с особой осторожностью.

Источник: //apteka.103.by/levofloksatcin-tabletki-instruktsiya/

Левофлоксацин таблетки: инструкция по применению, аналоги

При приеме левофлоксацина

Левофлоксацин является антибактериальным препаратом синтетического происхождения. Этот медикамент отличается широким спектром действия и относится к группе фторхинолонов. В качестве активного соединения в его составе присутствует вещество левофлоксацин.

Основное действие при приёме препарата заключается в блокировке ДНК-гиразы. Кроме того, лекарство обеспечивает нарушение суперсперилизации и сшивки разрывов ДНК. А также оно ингибирует синтез ДНК, в результате чего в цитоплазме происходят серьёзные морфологические изменения: меняется клеточная стенка и мембрана.

  • Левофлоксацин: форма выпуска и состав
  • Левофлоксацин: показания к применению
  • Левофлоксацин: инструкция по применению
  • Применение глазных капель Левофлоксацин
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Левофлоксацин и алкоголь
  • Левофлоксацин: аналоги и цена

Левофлоксацин: форма выпуска и состав

Производитель выпускает этот препарат в форме таблеток, капель и раствора, применяемого для инфузий. В зависимости от содержания активного соединения таблетки Левофлоксацин имеют обозначение Левофлоксацин 250 или Левофлоксацин 500.

Цифры указывают количество активного соединения в составе средства. Таблетки имеют двояковыпуклую форму и жёлтый оттенок. Они упаковываются в коробки, которые могут содержать 5 или 10 штук.

Препарат в форме глазных капель представляет собой раствор, который абсолютно бесцветен. Лекарство в этой форме фасуют во флакончики объёмом 5 или 10 мл, снабжённые крышкой в виде капельницы.

Раствор, предназначенный для проведения инфузий, фасуется в бутылочки по 100 мл. Один мл лечебного состава содержит 5 мг активного вещества. Этот препарат предназначен для проведения инъекций внутривенно.

В составе препарата в форме таблеток, глазных капель и раствора в качестве активного соединения выступает вещество левофлоксацин. В таблетках активный компонент может содержаться в дозировке 250 и 500 мг. В 1 мл глазных капель активное вещество присутствует в количестве 5 мг.

Глазные капли и раствор, предназначенный для проведения инфузий, имеют в составе дополнительные компоненты:

  • натрий хлор;
  • динатрия эдетат дигидрат;
  • деионизированная вода.

Таблетки в качестве дополнительных компонентов содержат:

  • микрокристаллическую целлюлозу;
  • гипромеллозу.

Левофлоксацин: показания к применению

Ознакомиться с показаниями к применению этого препарата можно посредством инструкции, которая вкладывается в каждую упаковку. К числу основных показаний для назначения этого медикамента относятся следующие заболевания:

  • Болезни инфекционной этимологии, которые были спровоцированы чувствительными микроорганизмами.
  • Заболевания мочевых путей.
  • Инфекции кожных покровов.
  • Острый или хронический простатит бактериального генеза.
  • Инфекции желчевыводящих путей.

Левофлоксацин: инструкция по применению

Препарат Левофлоксацин в форме таблеток принимают внутрь. Каждую таблетку необходимо запивать водой. Принимать лекарство лучше всего непосредственно перед трапезой.

Разжёвывать таблетку не следует. Обычно врачи, назначая терапию этим средством, рекомендуют принимать его не более двух раз в течение дня.

Инфузионный раствор Левофлоксацин обеспечивает сильный терапевтический эффект при лечении многих заболеваний. Он вводится капельным способом внутривенно в медленном темпе. Продолжительность введения не должна быть более 60 минут.

Максимальный объем вводимого препарата 100 мл. Процедуры проводятся 1–2 раза в течение дня. Решение о замене терапии раствором Левофлоксацина на приём препарата пероральным способом без внесения изменений в дозировку может быть принято только в случае улучшения состояния пациента.

При выборе дозы, а также продолжительности терапии Левофлоксацином доктор должен в первую очередь отталкиваться от тяжести заболевания, обнаруженного у больного, учитывать характер развивающийся инфекции и принимать во внимание чувствительность возбудителя, который спровоцировал болезнь.

Если функция почек у больного нормальная или умеренно сниженная, то при креатинине ниже 50 мл/мин рекомендуется назначать дозировку препарата в форме таблеток и инфузионного раствора в следующем режиме:

  1. При синусите средство прописывается один раз в день дозировкой 500 мг. Продолжительность лечения таблетками должна составлять 10–14 дней.
  2. При обострении бронхита, развевающегося в хронической форме, препарат назначается один раз в течение дня. Больной должен принимать таблетки в дозировке 250 или 500 мг. Длительность курса терапии обычно составляет 7–10 дней.
  3. При заболеваниях мочевыводящих путей инфекционной этимологии препарат назначается один раз в день дозировкой 250 мг. Длительность курса терапии варьируется от 7 до 10 дней.

При креатинине более 50 мл/мин, дозировка препарата должна быть снижена, а интервалы между введением средства увеличены. Тем пациентам, которые имеют нарушения функции печени, подбирать дозу не требуется.

Терапия проводится в течение 78 часов до момента, пока не произойдёт нормализация температуры тела больного или же после получения подтверждения о выздоровлении лабораторными исследованиями.

Применение глазных капель Левофлоксацин

Препарат Левофлоксацин в форме глазных капель при лечении офтальмологических заболеваний применяют местно. Его закапывают в конъюнктивальный мешок, придерживаясь дозировки 1–2 капли в каждый поражённый глаз.

Обычно для лечения глазных болезней с использованием этого лекарства применяются следующие схемы лечения: первые два дня терапии каждые 2 часа лекарство закапывается по 8 раз в день. С третьего по седьмой дни лечения капли закапывают каждые 4 часа по 4 раза в день.

Препарат в форме капель не рекомендуется принимать более семи дней. Если происходит совместное применение нескольких лекарств, назначенных офтальмологом, то между закапываниями необходимо выдерживать интервал в 15 минут. Для того чтобы было исключено загрязнение раствора, не следует прикасаться к ткани вокруг глаза и векам кончиком капельницы.

Противопоказания

У каждого препарата, который присутствует на фармакологическом рынке, имеются определённые противопоказания. Ограничения к применению есть и у Левофлоксацина. Противопоказания указаны в инструкции к этому медикаменту:

  • высокая чувствительность к препарату;
  • почечная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • поражение сухожилий;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность.

Побочные эффекты

При лечении этим препаратом пациент может столкнуться с неприятными симптомами, информация о которых содержится в инструкции по применению. Чаще всего при лечении антибиотиком больные сталкиваются со следующими побочными эффектами:

  • Зуд и покраснение кожного покрова.
  • Внезапное снижение АД и шоковое состояние.
  • Аллергический пневмонит.
  • Тошнота, диарея и болевые ощущения в животе.
  • Головная боль, нарушение сна.
  • Учащённое сердцебиение, понижение артериального давления.
  • Повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови.
  • Снижение функции почек вплоть до возникновения почечной недостаточности в острой форме.

Левофлоксацин и алкоголь

Пациентов, которым специалист прописал в качестве средства терапии Левофлоксацин, интересует вопрос, можно ли принимать этот медикамент одновременно с алкоголем. Сразу стоит сказать, что не один препарат несовместим с напитками, содержащими алкоголь.

Поэтому не стоит во время лечения употреблять спиртное. Такое сочетание приводит к состоянию интоксикации организма. Под воздействием алкоголя страдают желудок, почки и печень.

Левофлоксацин: аналоги и цена

Когда у пациента нет возможности проводить лечение препаратом Левофлоксацин по причине отсутствия лекарства в аптечной сети или вследствие наличия противопоказаний к его применению, то в такой ситуации врач подбирает больному для проведения эффективной терапии один из заменителей.

Следует сказать, что у этого антибиотика имеется обширная группа аналогов. К их числу относятся следующие медикаменты:

  1. Декаметоксин.
  2. Лофокс.
  3. Окацин.
  4. Левофлоцин.
  5. Левофлокс.
  6. Лефлок.
  7. Левоцел.
  8. Левоцин.

Больным, которым специалист назначил лечение Левофлоксацином, приобрести этот препарат не составит большого труда. В различных формах это средство предлагается в большинстве аптек.

Если говорить о цене на Левофлоксацин капли глазные, препарат, предлагаемый в такой форме, имеет ценник 30 рублей за 1 мл. Пузырёк, содержащий 5 мл лечебного состава, доступен по цене 110 рублей.

Цена на Левофлоксацин в виде инфузионного раствора для введения внутривенно в объёме 500 мг имеет разную стоимость. Обычно средний ценник варьируется от 175 до 995 рублей.

Если говорить о стоимости таблеток Левофлоксацин, то разброс цен на препарат в такой форме довольно большой. Минимальная стоимость медикамента в форме таблеток составляет 280 рублей. Самые дорогие таблетки Левофлоксацин предлагаются по цене 550 рублей.

Левофлоксацин является антибиотиком, который помогает эффективно устранять широкий круг заболеваний. Врачи назначают препарат только взрослым больным. Детям применять это средство нельзя. При подборе дозы следует обращать внимание на состояния больного, тяжесть заболевания.

У этого медикамента имеются противопоказания, о которых следует узнать заранее. Не всем больным можно применять его для лечения. У препарата есть несколько форм выпуска: таблетки, глазные капли и инфузионный раствор.

Антибиотик имеет побочные эффекты, с которыми можно ознакомиться, прочитав инструкцию. Чаще всего при лечении этим препаратом люди сталкиваются со следующими побочные эффектами: тошнота, диарея и болезненные ощущения в суставах.

У антибиотика имеется большая группа аналогов. Заменитель прописывают тем людям, которым по противопоказаниям нельзя проводить лечение Левофлоксацином. Аналог назначают и в случае отсутствия средства в аптечной сети.

Большой выбор аналогов позволяет врачу подобрать препарат, который обеспечит высокую эффективность терапии. Для того чтобы быстро избавиться от недуга, необходимо при первых признаках заболевания обратиться к врачу, а во время лечения соблюдать дозировку, а также выполнять другие указания специалиста. В этом случае можно в короткий срок вернуть себе полноценное здоровье.

Источник: //lekarstva.guru/l/levofloksatsin-tabletki-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi.html

Левофлоксацин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг, 500 мг и 750 мг Хайлефлокс, раствор для инфузий, капли глазные 0,5% антибиотика) препарата для лечения пневмонии у взрослых, детей и при беременности. Состав

При приеме левофлоксацина

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Левофлоксацин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Левофлоксацина в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Левофлоксацина при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения пневмонии, простатита, хламидиоза и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Левофлоксацин – синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин – левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов (аэробных грамположительных и грамотрицательных, а также анаэробных).

Чувствительны к антибиотику Левофлоксацину и другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Состав

Левофлоксацина гемигидрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции.

Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинномозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется.

Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87 % от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, менее 4 % с калом в течение 72 ч.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
  • инфекции ЛОР-органов (острый синусит);
  • инфекции мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит);
  • инфекции половых органов (в т.ч. бактериальный простатит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы);
  • интраабдоминальные инфекции;
  • туберкулез (комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг, 500 мг и 750 мг (Хайлефлокс).

Раствор для инфузий 5 мг/мл.

Капли глазные 0,5%.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, во время еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя,

Рекомендуемая доза препарата для взрослых с нормальной функцией почек (КК >50 мл/мин):

При остром синусите – 500 мг 1 раз в день в течение 10-14 дней;

При обострении хронического бронхита – от 250 до 500 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней;

При внебольничной пневмонии – 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней;

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек – 250 мг 1 раз в день в течение 3-х дней;

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек – 250 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней;

При бактериальном простатите – 500 мг 1 раз в день в течение 28 дней;

При инфекциях кожи и мягких тканей – 250 мг – 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней;

Интраабдоминальные инфекции – по 250 мг 2 раза в день или по 500 мг 1 раз в день – 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).

Туберкулез – внутрь по 500 мг 1-2 раза в сутки до 3 месяцев.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин лишь в незначительной степени метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками.

Если пропущен прием препарата надо, как можно скорее, принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать левофлоксацин по схеме.

Длительность терапии зависит от типа заболевания. Во всех случаях лечение стоит продолжать от 48 до 72 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Побочное действие

  • зуд и покраснение кожи;
  • общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможно – тяжелое удушье;
  • отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки);
  • внезапное падение артериального давления и шок;
  • повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению;
  • аллергический пневмонит;
  • васкулит;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • экссудативная многоформная эритема;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • потеря аппетита;
  • боли в животе;
  • псевдомембранозный колит;
  • снижение концентрации глюкозы в крови, имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: повышение аппетита, нервозность, испарина, дрожь);
  • обострение порфирии у больных, уже страдающих этим заболеванием;
  • головная боль;
  • головокружение и/или оцепенение;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • беспокойство;
  • дрожь;
  • психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий;
  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • нарушения зрения и слуха;
  • нарушения вкусовой чувствительности и обоняния;
  • понижение тактильной чувствительности;
  • усиленное сердцебиение;
  • суставные и мышечные боли;
  • разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия);
  • ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности;
  • интерстициальный нефрит;
  • увеличение числа эозинофилов;
  • уменьшение числа лейкоцитов;
  • нейтропения, тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости;
  • агранулоцитоз;
  • панцитопения;
  • лихорадка.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам;
  • почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин. – в связи с невозможностью дозирования данной лекарственной формы);
  • эпилепсия;
  • поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
  • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • беременность и период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Левофлоксацин нельзя применять для лечения детей и подростков (до 18 лет) ввиду вероятности поражения суставных хрящей.

Особые указания

При тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, левофлоксацин может не дать оптимального терапевтического эффекта. Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (P. aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.

Во время лечения препаратом Левофлоксацин возможно развитие приступа судорог у больных с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой.

Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, во избежание ее больным не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению.

При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить левофлоксацин и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.

Употребление алкоголя и алкогольных напитков при лечении Левофлоксацином запрещено.

Редко наблюдаемый при применении препарата Левофлоксацин тендинит (прежде всего воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. Больные пожилого возраста более склонны к тендиниту.

Лечение глюкокортикостероидами по всей вероятности повышает риск разрыва сухожилий.

При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Левофлоксацин и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия.

Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное нарушение обмена веществ) могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). В связи с этим, лечение таких больных левофлоксацином следует проводить с большой осторожностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Такие побочные эффекты препарата Левофлоксацин, как головокружение или оцепенение, сонливость и расстройства зрения, могут ухудшать реакционную способность и способность к концентрации внимания.

Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении).

Лекарственное взаимодействие

Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных, в свою очередь, снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина.

Действие препарата Левофлоксацин значительно ослабляется при одновременном применении с сукральфатом. То же самое происходит и при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств, а также солей железа. Левофлоксацин следует принимать не менее, чем за 2 ч до или через 2 ч после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено.

При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.

Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина незначительно замедляется под действием циметидина и пробеницида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения.

Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробеницида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью.

Это касается прежде всего больных с ограниченной функцией почек.

Левофлоксацин незначительно увеличивает период полувыведения циклоспорина.

Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.

Аналоги лекарственного препарата Левофлоксацин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Глево;
  • Ивацин;
  • Лебел;
  • Леволет Р;
  • Левотек;
  • Левофлокс;
  • Левофлоксабол;
  • Левофлоксацин ШТАДА;
  • Левофлоксацин Тева;
  • Левофлоксацина гемигидрат;
  • Левофлоксацина полугидрат;
  • Леобэг;
  • Лефлобакт;
  • Лефокцин;
  • Маклево;
  • ОД Левокс;
  • Офтаквикс;   
  • Ремедиа;
  • Сигницеф;
  • Таваник;
  • Танфломед;
  • Флексид;
  • Флорацид;
  • Хайлефлокс;
  • Эколевид;
  • Элефлокс.

Источник: //instrukciya-otzyvy.ru/528-levofloksacin-po-primeneniyu-analogi-tabletki-haylefloks-rastvor-kapli-glaznye-antibiotik.html

Левофлоксацин (500 мг)

При приеме левофлоксацина

  • русский
  • қазақша

Левофлоксацин

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – левофлоксацина гемигидрата, 514,5 мг

(в пересчете на левофлоксацин 500,0 мг),

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолят, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кальция стеарат, кислота стеариновая, натрия альгинат,

состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), полисорбат 80 (твин-80), краситель желтый хинолиновый, вазелиновое масло.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования.

Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Левофлоксацин.

Код АТХ J01МА12

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 95-100%. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции.

Максимальная концентрация в плазме достигается через 1,6 ± 1,0 ч при разовой дозе 500 мг. Связывание с белками 30-40%. Выводится из организма относительно медленно (период полувыведения – 6-8 часов).

Экскреция происходит преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

Хорошо проникает в органы и ткани. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде продуктов биотрансформации.

В неизмененном виде с мочой выводится 75% – 90%, причем даже после однократного приема обнаруживается в моче в течение 20-24 часов, в кале обнаруживается 4% принятой внутрь дозы.

Фармакодинамика

Левофлоксацин – антибактериальное средство с бактерицидным действием широкого спектра из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина.

Механизм действия Левофлоксацина заключается в подавлении активности бактериальной ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенки.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов

– аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus haemoliticus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (включая пенициллин-резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes и Streptococci (группы C и G); Staphylococcus haemoliticus (метициллин-резистентные);

– аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные и резистентные), Heamophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis 1+/-, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Salmonella species, Shigella species, Yersinia enterocolitica, другие Enterobacter spp, Bordetella pertussis, Citrobacter spp, Acinetobacter spp, Morganella morganii, и Providencia spp.;

– анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringes, Bacteroides fragilis, Peptostreptococci; другие Bacteroides spp., Clostridium difficile;

– внутриклеточные микроорганизмы: Chlamidia pneumoniae, Chlamidia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis.

Показания к применению

  • острый синусит

  • обострение хронического бронхита

  • внебольничная пневмония

  • инфекции кожи и мягких тканей

  • хронический бактериальный (гонорейный, хламидийный) простатит

Способ применения и дозы

Взрослым: таблетки 500 мг принимают 1-2 раза в сутки. Дозы и продолжительность лечения определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Таблетки следует принимать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, принимаются во время еды или между приемами пищи. Следует строго соблюдать инструкции по применению.

Для пациентов с нормальной функцией почек или умеренно сниженной функции почек клиренс креатина (КК) > 50 мл/мин можно рекомендовать следующий режим дозирования препарата:

– острый синусит – 500 мг один раз в сутки 10-14 дней;

– обострение хронического бронхита – 500 мг один раз в сутки 7-10 дней;

– внебольничная пневмония – 500 мг 1-2 раза в сутки 7-14 дней;

– инфекции кожи и мягких тканей – 500 мг один раз в сутки 7-10 дней;

– хронический бактериальный (гонорейный, хламидийный) простатит – 500 мг один раз в сутки 28 дней.

Максимальная разовая доза – 500мг, максимальная суточная доза – 1000мг.

Побочные действия

Часто (≥1/100,

Источник: //drugs.medelement.com/drug/%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D1%84%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BD-500-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/708058341477650945?instruction_lang=RU

ПоможемВылечим
Добавить комментарий