Правила сбора анализ мочи по нечипоренко

Правильная подготовка к сдаче анализа по Нечипоренко

Правила сбора анализ мочи по нечипоренко

Для достоверности результата исследования необходимо соблюдать несложную подготовку и правильно произвести сбор жидкости. Существует несколько способов проведения данного анализа и одним из самых точных является анализ мочи по Нечипоренко.

Простые шаги в подготовке к сдаче анализа

Разработана памятка по образу жизни накануне сдачи анализа. За сутки до исследования:

  • исключить тяжелую физическую активность;
  • не посещать баню и сауну;
  • воздержаться от сильного нервного напряжения и ярких эмоций;
  • убрать из рациона морковь, ревень и свеклу – они влияют на цвет урины;
  • не есть продукты, вызывающие учащенное мочеиспускание – арбуз, дыню, соленья;
  • не пить мочегонные травы;
  • в меню не должно быть острых и сладких блюд, газированных напитков;
  • исключить копчености;
  • воздержаться от алкоголя;
  • сократить потребление мясных продуктов – они являются «тяжелыми» для почек;
  • выпивать свою норму воды, не изменяя специально питьевой режим.

Дополнительно нужно обсудить с врачом вопрос приема лекарств. Антибиотики, мочегонные и противовоспалительные средства влияют на результат исследования, поэтому в большинстве случаев их прием прекращается. Мочегонные отменяются за двое суток до сдачи Нечипоренко, другие препараты – за сутки.

Исследование не может проводиться во время месячных, непосредственно после инструментального обследования мочевого пузыря. Его запрещено сдавать в течение недели после цистоскопии и катетеризации мочевого пузыря.

Предварительно следует приобрести специальный контейнер. Его можно найти не только в аптеках, но и в некоторых киосках «Роспечать».

Если сбор будет производиться в купленную банку, не нужно заранее открывать ее крышку или трогать изнутри. Если же такой емкости нет, допустимо сдавать анализ в небольшой стеклянной таре с широким горлышком, перед этим простерилизованной (например, можно промыть ее с содовым раствором и прогреть в микроволновой печи 3 минуты).

Сбор мочи для анализа у взрослых

Для проверки используется моча, взятая непосредственно после сна. Сдавать урину следует рано утром, натощак.

Алгоритм действий:

  1. Произвести тщательную гигиену наружных половых органов.У женщин: обработать половые губы водой с мылом, комфортной температуры движениями «спереди назад», затем промыть теплой водой и осушить сухой салфеткой или чистым полотенцем.У мужчин: обработать теплым мыльным раствором, тщательно обмыть складку крайней плоти и наружное отверстие уретры, промыть теплой водой, осушить.
  2. Выпустить немного мочи в унитаз (около 25 мл).
  3. Не прекращая мочеиспускания, подставить контейнер под струю и собрать среднюю порцию (25-50 мл). Она должна быть самой большой по объёму, относительно двух других.
  4. Закончить мочеиспускание в унитаз.
  5. Прикрепить к баночке ФИО или направление, полученное в больнице.

Транспортировка проводится в закрытом виде. Тару нужно принести в лабораторию как можно быстрее, лучше в течение 1,5-2 часов после сбора. Если немедленная доставка в больницу невозможна, допустимо хранить ее в холодильнике, при +2..+4 градусов, не более 1,5 часов.

Правила сдачи для детей

Не допускается собирать урину заранее, то есть вечером, или за 3 и более часа до доставки в медицинское учреждение. Также нельзя переливать жидкость из горшка, подгузников и пеленок (кроме стерильного мочеприемника у грудничков).

Техника сбора мочи у детей, которые могут стоять или ходят на горшок:

  1. Произвести туалет наружных половых органов.У девочек: обмыть промежность теплой водой, сначала с детским мылом, а затем чистой (движения от половых органов к заднему проходу), осушить.У мальчиков: тщательно обмыть гениталии теплой водой с мылом, смыть его, осушить.
  2. Ребенок начинает мочиться в горшок или ванную, затем нужно подставить баночку и собрать среднюю порцию; мочеиспускание заканчивается в свободно.
  3. На банку наклеить ФИО или направление из больницы.

Из-за физиологических особенностей маленьких детей, нужно держать контейнер рядом во время проведения гигиенических процедур (они могут справить нужду сразу при подмывании). Сложно получить среднюю порцию для этого анализа у грудничков и новорожденных, поэтому подходит любая.

Алгоритм для грудничков:

  1. Тщательно подмыть ребенка, как указано выше.
  2. У мальчиков струю мочи можно направить в емкость, когда младенец начнет мочиться. У девочек же следует попробовать стимулировать мочеиспускание: держать ее над раковиной, включив кран.
  3. Когда возраст очень мал, и забор жидкости сразу в баночку не получается, можно воспользоваться мочеприёмником. Для мальчиков и девочек они различаются и позволяют без проблем сдать анализ.
  4. Прикрепить к контейнеру ФИО или направление.

Отнести тару в больницу нужно в течение 2-х часов после сдачи. Хранить ее в холодильнике, закрытой. Также рекомендуется предупредить врача о том, что это вся моча, а не средняя, если это так.

Источник: //UroHelp.guru/diagnostika/analizy/po-nechiporenko.html

Рекомендации по сбору и сдаче мочи по методу Нечипоренко

Правила сбора анализ мочи по нечипоренко

Для диагностики заболеваний мочевой системы применяют разные методы исследования, среди которых — проба Нечипоренко. Анализ позволяет с большой точностью выявлять болезни в острых и хронических формах, поэтому он так распространен в клинической практике. Подробнее об интерпретации результатов анализа мочи по Нечипоренко и о том как его собирать, читайте в этой статье.

История появления

Автор этого метода исследования — Александр Захарович Нечипоренко, ученый, советский уролог-онколог, военный хирург, педагог. Исследуя урину пациентов, ученый однажды обратил внимание на ее «неравномерность» — каждый день моча была разной, ее количественный и качественный состав изменялся.

Поэтому он внес следующее предложение: отбирать образцы урины нужно с учетом ее суточных изменений — в утреннее время, собирая для изучения только среднюю порцию (несколько первых и последних миллилитров предполагалось сливать в унитаз).

Зачем советский уролог предложил именно этот способ. Дело в том, что в первой и последней порции урины могут быть осадок из мочевого пузыря и смывы из уретры, а врача интересовал поиск скрытых воспалений мочевой системы.

Обнаруженные в средней порции урины элементы считают по особой методике, которая схожа с системой подсчета элементов крови. Полученные показатели помогают диагностировать мочевую систему, обнаружить нарушения в ее работе.

Преимущества метода

  • Подготовка пациента к сбору мочи легка, также метод не требует больших трудозатрат от медицинского персонала.
  • Техника исследования проста, результаты не уступает по достоверности другим методам, анализ проводится относительно быстро.
  • Для исследования нужно небольшое количество биоматериала.
  • Позволяет легко наблюдать за динамикой патологического процесса, контролировать результативность терапии.
  • Помогает определить воспаление при вялотекущих формах заболеваний.

Как исследуют взятую пробу

Алгоритм исследования не меняется уже много лет. Сначала перемешивают собранную биологическую жидкость, потом ее центрифугируют, верхний слой отсасывают.

Оставляют 1 мл пробы вместе с осадком на анализ, перемешивают и начинают изучать с помощью счетной камеры. На проведение анализа требуется несколько часов, поэтому результаты обычно готовы на следующий день.

Для чего назначают

Как описано выше, используют метод исследования по Нечипоренко как диагностический. Обычно его назначают после общего анализа (если по показателям были выявлены какие-то отклонения), чтобы по собранным данным получить более детальную картину для постановки диагноза.

Отклонение от нормальных показаний, свидетельствует о наличии какого-либо заболевания

Также этот анализ делается для контроля действенности проводимой терапии. Данные интерпретируют следующим образом:

  • Норма лейкоцитов — до 2000 на 1 мл, если их больше, то имеет место воспалительный процесс. Повышенные показатели наблюдаются при простатите, пиелонефритах, мочекаменной болезни, циститах.
  • Норма эритроцитов — до 1000 в 1 мл. Если показатели выше, то есть все основания подозревать серьезное воспаление с кровотечением.
  • Согласно установленной норме, в 1 мл мочи может быть до 20 гиалиновых цилиндров. Если их нашли больше, то наверняка в почечной лоханке активно развивается воспаление.

Важно понимать, что правильно понять анализ может только врач. Пытаться самостоятельно узнать по анализу, есть цистит или нет, не стоит — для постановки диагноза нужно комплексное обследование. К тому же результаты могут быть ошибочными (если пациент не знал, как правильно собирать мочу или ее неправильно транспортировали).

Какие заболевания помогает диагностировать

  • Пиелонефрит. Много эритроцитов и лейкоцитов, есть бактерии и гной.
  • Цистит. В осадке определяется повышенная концентрация лейкоцитов и эритроцитов, клеток полиморфного пузырного эпителия, бактерии.
  • Острый гломерулонефрит. Присутствуют гиалиновые цилиндры, могут наблюдаться восковидные и зернистые цилиндры. Лейкоцитов больше, чем эритроцитов.
  • Хронический гломерулонефрит. Для этого заболевания характерно преобладание количества эритроцитов над лейкоцитами.

Еще многие заболевания могут пополнить этот список.

Если выявились какие-то отклонения, обычно назначают дополнительные анализы.

//www.youtube.com/watch?v=pfDowCt6cuI

Рекомендуем ознакомиться:

Подготовка

  • Не надо пить никакие таблетки (или медпрепараты в другой форме) перед тем как собрать мочу, они могут повлиять на результаты. Если отменить их прием нельзя, требуется сообщить об этом врачу. Бывают случаи, что цистит из-за приема лекарств невозможно определить по анализам, хотя симптомы есть.
  • Перед тем как собирать анализ мочи по Нечипоренко, необходимо подмываться теплой водой, иначе бактерии, которые скопились на наружных половых органах, могут угодить в контейнер с уриной. Из-за этого показатели могут быть ложными.
  • Не следует использовать любые гели и пенки для подмывания, особенно с антибактериальным действием. Если хоть микроскопическая часть таких средств попадет в контейнер, это может привести к гибели части микроорганизмов. Итог —результаты исследования искажены. Если все же используется обычное мягкое мыло, то нужно очень хорошо смывать его водой, после чего насухо вытираться.
  • За день до того, как сдавать мочу по Нечипоренко, не рекомендуется есть продукты, в которых много природных красителей (морковку, свеклу). Также следует воздерживаться от острой и пряной пищи, употребления спиртного.

Если подготовка к сдаче пробы была нарушена, сообщите об этом лечащему врачу. Для получения достоверных результатов он может перенести сдачу анализа на другой день.

Сколько урины нужно собрать

Разумеется, объем выпускаемой мочи у разных людей может отличаться — это зависит от питьевого режима, частоты опорожнения мочевого пузыря, особенностей организма, заболеваний (например, цистит вынуждает человека мочиться малыми порциями).

Иногда количество собранной урины настолько мало, что исследование провести невозможно — в лаборатории не могут оценить ее состав, и поэтому собирать мочу приходится снова. Возникает резонный вопрос — сколько мочи нужно для анализа.

Требуемый объем зависит от конкретного анализа. Обычно к исследованию принимают 50–100 мл урины, это количество лаборант сможет анализировать. Есть исследования, для которых мочу для анализа собирают целый день, тогда объем сданной урины может достигать 2 л.

Уточнить, какое количество мочи требует проба Нечипоренко, можно у врача. Как правило, достаточно 20–35 мл (собирается средняя часть). Учитывая, что сбором мочи по Нечипоренко нужно заниматься утром, трудностей не должно быть даже у малышей — за ночь в мочевом пузыре соберется нужное количество жидкости.

Сколько нужно мочи для анализа у новорожденных: 5–10 мл, примерно столько урины грудничок выделяет за один раз. Конечно, с таким объемом медикам будет нелегко работать, но исследование провести возможно.

Как брать пробу у взрослых

Правила сбора мочи по Нечипоренко просты: сдается средняя порция, обязательно утром. Ее рекомендуется собирать в спецконтейнеры, стерильную тару для сдачи можно купить в аптечном пункте.

Перед тем как сдают анализы мочи по Нечипоренко, подмываются теплой водой (женщинам следует подмываться так, чтобы движения были спереди назад, это предупредит попадание бактерий из кишечника в уретру и влагалище).

После окончания гигиенических процедур половые органы насухо вытирают чистым полотенцем и приступают к забору мочи на анализ в подготовленную посуду. Тарой нельзя касаться тела. Когда пациент соберет нужную порцию (минимум 20-35 мл), контейнер плотно закрывают крышкой и сразу отправляют в лабораторию.

Чтобы результат был достоверным, интервал между взятием пробы и ее анализом должен составлять не более двух часов, поэтому рекомендуется доставить собранную порцию в лабораторию на протяжении часа.

Если хранить биологическую жидкость дольше, ее pH будет становиться выше, ее могут загрязнить посторонние бактерии. Можно перевозить урину в холодильнике при плюсовой температуре, замораживать нельзя.

Как правильно сдавать мочу для анализа по Нечипоренко, если нет стерильного контейнера: можно взять небольшую стеклянную баночку и подходящую крышку, тщательно вымыть и простерилизовать их, после чего высушить.

Можно ли сдавать пробу во время месячных

В менструальные дни урину обычно не сдают, так как в нее может попасть кровь. Лучше сдать анализ мочи по Нечипоренко через 2–3 дня после окончания месячных, предупредив об этом лечащего врача. Но бывают случаи, когда откладывать исследование нельзя.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко при менструальном кровотечении: перед тем как сдать анализ, женщинам рекомендуется ввести во влагалище гинекологический тампон, а уже после мочиться.

Как брать пробу у детей

Алгоритм такой же, как у взрослых: сначала нужно хорошенько подмыться теплой водой без мыла.

Чтобы не засорить пробу лишними бактериями, при мытье мальчикам нужно сдвинуть крайнюю плоть и обнажить головку полового члена, девочкам — раздвинуть половые губы и подмыться так, чтобы вода стекала спереди назад (иначе бактерии из анальной области могут попасть в мочеиспускательный канал, влагалище).

Если ребенок приучен к самостоятельному посещению туалета, его надо проинструктировать, объяснив все правила подмывания и как правильно собрать анализ.

Как правильно сдать анализы мочи по Нечипоренко детям, которые еще не ходят в туалет самостоятельно: как правило, сдавать мочу по Нечипоренко редко назначают малышам до 3 лет, так как правильно собрать мочу у них трудно. Чаще собирают общую порцию в специальные пакеты-мочесборники, которую и исследуют.

Не подходит моча, выжатая из памперса, пеленок. Также для анализа мочи по Нечипоренко не советуют собирать урину из горшка — даже если его очень хорошо вымыть, могут сохраниться микроорганизмы, которые исказят результаты.

Заключение

Анализ по Нечипоренко — ценный метод исследования для выявления воспалений, он используется в диагностике многих хронических и острых заболеваний мочевой системы и используется для отслеживания эффективности лечения. Алгоритм его проведения прост, а по достоверности результатов он не уступает другим способам исследования урины.

Источник: //MyCistit.ru/diagnostika/sbor-mochi-po-nechiporenko

Как правильно сдать мочу по Нечипоренко: подготовка, сбор мочи и расшифровка показателей

Правила сбора анализ мочи по нечипоренко

Анализ мочи имеет свои разновидности. Как правило, обследование мочевыделительной системы начинается с общего анализа мочи.

Он помогает обнаружить на ранних стадиях нарушения работы почек, мочевого пузыря, но список предположительных заболеваний слишком широк.

Если в нем были обнаружены отклонения от нормы, назначается более подробное обследование для конкретизации диагноза. К таким методам обследования относится анализ мочи по Нечипоренко.

Суть и преимущества анализа, показания к назначению

Анализ мочи по Нечипоренко – это лабораторное исследование, которое позволяет оценить состояние почек и мочевыводящих путей

При общем анализе мочи подсчитываются различные клетки в поле видимости. При анализе по Нечипоренко проводится микроскопическое обследование материала (мочи) с подсчетом различных клеток (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров) в 1 мл мочи. Это позволяет конкретизировать нарушения в работе мочевыделительной системы.

Перед сдачей анализа медсестра объясняет пациенту, как правильно сдать мочу по Нечипоренко, чтобы не допустить ложных результатов. Точность результата во многом зависит от правильной подготовки и соблюдения правил процедуры сбора мочи. Лабораторные ошибки при правильном сборе мочи крайне редки.

Основное преимущество метода исследования мочи по Нечипоренко в том, что процесс сбора материала так же прост, как и при ОАМ, исследование не занимает много времени, стоит недорого, но дает более подробную информацию о работе почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей.

Анализ по Нечипоренко назначается в следующих случаях:

  • Скрытая кровь в моче. Если в ОАМ были обнаружены клетки крови в моче, назначается дополнительное обследование. При анализе по Нечипоренко клетки крови (лейкоциты и эритроциты) подсчитываются. При наличии источника кровотечения в анализе будет повышенное количество эритроцитов.
  • При беременности. Во время беременности анализ мочи по Нечипоренко часто сдается не только в случае выявленных проблем с ОАМ, но и для профилактики, чтобы не упустить серьезные нарушения работы почек, которые во время вынашивания ребенка испытывают большую нагрузку.
  • В качестве проверки лечения заболевания. Если было назначено лечение воспалительного заболевания органов мочевыделительной системы, определить степень его эффективности можно с помощью анализа мочи по Нечипоренко. Он более информативен в плане наличия воспаления, чем ОАМ.
  • При подозрении на воспалительный процесс в мочевыделительной системе. Если при общем анализе мочи было подозрение на воспаление, сдается повторный анализ мочи по Нечипоренко, чтобы определить точное количество лейкоцитов в материале. Это позволит определить степень воспаления, а также контролировать эффективность лечения в дальнейшем.

Подготовка и правила сбора мочи для анализа

Чтобы результаты анализа были достоверными нужно выполнить все правила подготовки и правильно собрать мочу

Материал для исследования пациент собирает самостоятельно дома. От того, насколько правильно он подготовится и соберет мочу, зависит точность результатов анализа.

Чаще всего ошибки в результате возникают не по вине лаборантов, а из-за несоблюдения правил сбора мочи по Нечипоренко и попадания в материал посторонних частиц.

Основные правила:

  • За 2 дня до сдачи анализа рекомендуется воздержаться от острых, копченых, жареных продуктов, фаст-фуда, большого количества сладкого, газированных напитков, крепкого кофе и чая. Эти продукты нарушают состав мочи и могут сдвинуть его показатели. Например, употребление грибов накануне анализа может привести к появлению белка в моче.
  • Нужно исключить из рациона продукты, окрашивающие мочу (свеклу, морковь, чернику), за 12 часов до сдачи анализа.
  • Не рекомендуется употреблять алкоголь за сутки до сбора мочи, а также не принимать никакие препараты. По поводу приема и отмены препарата необходимо получить консультацию врача.
  • За день до сдачи мочи необходимо избегать больших физических нагрузок и нервного перенапряжения. Также нежелательно перегреваться.

Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструаций. Кровь может попадать в мочу, что приведет к ошибочным результатам. Если кровотечение длительное или послеродовое, а мочу сдать необходимо, перед тем, как начать мочиться, нужно вставить тампон во влагалище.

Для анализа мочи по Нечипоренко нужно собрать среднюю утреннюю порцию мочи.

Перед процедурой сбора мочи нужно подготовить емкость. Желательно приобрести в аптеке стерильный контейнер. Если его нет, моча собирается в любую чистую и сухую тару. Емкость перед этим нужно вымыть, простерилизовать и тщательно высушить.

Утром перед сбором мочи необходимо подмыться. Первая порция мочи идет в унитаз, затем в контейнер и закончить нужно снова в унитаз. После процедуры сбора мочи, нужно плотно закрыть крышку и доставить в лабораторию на анализ в течение часа. Моча не должна храниться больше 2 часов и находиться в теплом месте. Она начинает бродить и становится непригодной для исследования.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко: показатели и норма

В анализ по Нечипоренко входят несколько показателей. В норме ни лейкоциты, ни эритроциты, ни цилиндры (элементы белка) не должны присутствовать в моче. Здоровые почки не пропускают клетки крови и белки.

Присутствие этих элементов говорит о том, что почечная ткань повреждена. Расшифровка анализа мочи:

  • Лейкоциты. Это клетки, отвечающие за иммунную реакцию организма. Они активно выделяются при попадании в организм болезнетворных микроорганизмов. Они способны проникать к очагу воспаления и устранять возбудителя заболевания. Лейкоциты должны присутствовать в крови, но не должны присутствовать в моче, они говорят о наличии воспалительного процесса. В норме они либо отсутствуют, либо присутствуют в небольшом количестве (до 2000 на 1 мл мочи). Присутствие лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. В этом случае назначается дальнейшее обследование: УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи на бакпосев.
  • Эритроциты. Наличие эритроцитов в моче называется гематурией. Они могут присутствовать в моче в количестве до 1 000 на 1 мл материала. Присутствие эритроцитов в моче говорит о наличии кровотечения, повреждении тканей почек, мочевого пузыря, мочеточников или уретры, воспаления, опухолевых процессов. Часто воспаление и кровотечение присутствуют одновременно. Эритроциты в моче могут быть измененные (без гемоглобина) и неизмененные (с гемоглобином).
  • Гиалиновые цилиндры. Могут присутствовать в моче в количестве до 20 единиц на 1 мл материала. Цилиндры появляются в моче из-за присутствия в ней белка, что уже само по себе признак патологии. Гиалиновые цилиндры состоят исключительно из белка. Присутствие этих цилиндров указывает на повреждение почечной ткани и часто возникает при нефритах, гломерулонефритах, пиелонефритах.
  • Зернистые цилиндры. Зернистые цилиндры представляют собой частицы белка из почечных канальцев. Зернистый вид им придают эпителиальные клетки, прилипшие к их поверхности. Присутствие этих частиц указывает на заболевание почечных канальцев (гломерулонефрит, нефропатия, амилоидоз). Они также могут присутствовать в моче в количестве до 20 единиц на 1 мл.

Возможные причины повышения показателей

Высокий уровень показателей анализа мочи может указывать на патологию почек

Чтобы поставить точный диагноз, может понадобиться дополнительное обследование (УЗИ, МРТ). Предположить диагноз можно, исходя из того, какие именно показатели увеличились.

Причины отклонения могут быть и физиологическими. Например, если пациент сдавал мочу во время вирусного заболевания, при повышенной температуре, пренебрегал правилами подготовки. У женщин причиной плохих показателей могут быть месячные. При попадании выделений из влагалища в анализ мочи может обнаружиться гематурия и лейкоцитурия.

Причинами повышения уровня показателей могут служить и различные заболевания мочевыделительной системы:

  • Гломерулонефрит. При этом заболевании воспаляются почечные клубочки. В анализе мочи по Нечипоренко могут быть повышены абсолютно все показатели, так как при гломерулонефрите нарушается фильтрующая способность почек. Среди симптомов можно выделить темный кровянистый вид мочи, наличие отеков, повышенное артериальное давление, уменьшение количества выделяемой мочи.
  • Инфаркт почки. Это довольно редкое заболевание, при котором ткани почки отмирают из-за отсутствия кровотока. При инфаркте почки в анализе будут повышены эритроциты. Заболевание начинается с почечной недостаточности, затем появляется кровь в моче, и мочеиспускание прекращается полностью. Если кровоснабжение прекращается к обеим почкам, заболевание может привести к летальному исходу.
  • Опухоль мочевого пузыря. Это онкологическое заболевание чаще встречается у пожилых людей. В моче при этом повышается количество лейкоцитов. Обнаружить опухоль можно во время УЗИ или МРТ. Среди симптомов нарушенное мочеиспускание, кровь в моче.
  • Эклампсия. Это тяжелая форма гестоза, которая может привести к коме. Это состояние возникает у беременных женщин. Оно опасно и для матери, и для ребенка. При эклампсии наблюдается отслойка плаценты, повышенное давление, почечная недостаточность.

Больше информации об анализе мочи по Нечипоренко можно узнать из видео:

Читайте:  Оранжевая моча: причины и опасные признаки

Заниматься постановкой диагноза должен врач. Часто поставить себе диагноз на основании только анализа мочи невозможно. Необходимо разностороннее обследования, анализ крови, УЗИ и прочие диагностические процедуры.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: //DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/urinalysis/kak-pravilno-sdat-mochu-po-nechiporenko.html

Сбор мочи на общий анализ, по Нечипоренко, по Зимницкому, на сахар, ацетон, диастазу, для бактериологического исследования

Правила сбора анализ мочи по нечипоренко

Как правило, мочу для исследования собирает пациент самостоятельно после того, как медсестра обучит его. Желательно также вручить ему письменную инструкцию. Пациент должен получить представление о цели предстоящего исследования и последовательности действий при сборе мочи.

В большинстве случаев сбор мочи осуществляется утром, сразу же после сна. Перед сбором мочи для анализов наружное отверстие мочеиспускательного канала обрабатывают теплой водой. Посуда для анализов должна быть чистой и сухой (не должно быть следов мыла, так как это может сделать мочу непригодной для исследования).

У женщин в период менструации мочу для обследования берут катетером (по назначению врача).

Сбор мочи на общий анализ

Цель – диагностика заболеваний и наблюдение за течением болезненного процесса

Показания – заболевания почек, мочевыводящих путей, сердечно-сосудистой системы, болезни обмена, беременность и др.

При общеклиническом исследовании мочи определяют ее физико-химические свойства (цвет, запах, удельный вес (относительную плотность), реакция (рН), форменные элементы, наличие белка и глюкозы, эпителий и т.д.).

Суточное количество мочи, выделяемое взрослым человеком, колеблется от 1000 до 2000 мл, составляя в среднем 70-80% принятой жидкости.

Нормальная окраска мочи может колебаться от соломенно-желтого до янтарно-желтого цвета, запах мочи в норме – нерезкий специфический, реакция при смешанной пище кислая или нейтральная (рН в пределах 5,0 – 7,0), удельный вес в норме колеблется в пределах 1,015 – 1,025, эритроцитов в норме 0 -2 в поле зрения, лейкоцитов 0-4 в поле зрения, белок – в норме в моче не определяется, глюкоза имеется в виде следов и не превышает 0,02%, что обычными качественными методами не определяется.

Алгоритм выполнения:

1. Посуду для сбора мочи подготовьте с вечера (тщательно вымойте ее и высушите, наклейте этикетку с указанием вида анализа, ФИО, отделения и № палаты).

2. Мочу берут утром, после сна.

3. Перед сбором мочи пациент должен тщательно подмыться (тяжелобольных пациентов подмывает медсестра), при наличии белей или выделений из влагалища – необходимо закрыть вход ватным тампоном и только после этого помочиться.

4. Собрать в посуду «среднюю порцию» мочи, т.е. начиная с середины мочеиспускания в количестве 100-200 мл.

5. Закончить мочеиспускание в унитаз.

6. Отправить собранную мочу в клиническую лабораторию на исследование.

Сбор мочи по Нечипоренко

Цель — подсчет форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и др.) в 1 мл средней порции утренней мочи с целью диагностики.

Показания- заболевания почек и мочевыводящих путей.

Алгоритм выполнения:

1. Приготовить чистую, сухую посуду с направлением на исследование.

2. Произвести тщательный туалет области промежности (у женщин), или области наружного отверстия мочеиспускательного канала (у мужчин).

3. Отверстие влагалища закрыть тампоном.

4. Начать мочеиспускание в унитаз.

5. Продолжить мочеиспускание в подготовленную емкость 50-100 мл (для исследования нужно 2-3 мл).

6. Завершить мочеиспускание в унитаз.

7. Закрыть емкость с мочой крышкой.

8. Вымыть руки.

9. Доставить в клиническую лабораторию с сопроводительным документом.

Сбор мочи по Зимницкому

Цель — исследование функционального состояния почек (определяют дневной, ночной, суточный диурез, а также количество и относительную плотность мочи в каждой из 8 порций). В норме дневной диурез преобладает над ночным, количество мочи в каждой порции колеблется от 50 до 250 мл, а относительная плотность варьирует от 1,005 до 1,028.

Показания – заболевания почек (определение концентрационной и выделительной способности почек в условиях обычного режима пациента). Оснащение: банки промаркированные (8-10 шт.) с указанием:

• времени сбора мочи (6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 21-24, 24-3, 3-6 часов),

• порядкового номера (от 1-8, две банки запасные), Ф.И.О. пациента,

• промежутка времени, за который необходимо собрать мочу. Собирают мочу на протяжении суток (24 ч) – в течение каждых 3 ч. Больничный и питьевой режимы, питание пациента в период исследования должны оставаться прежними. За 2 дня до исследования отменяются мочегонные препараты.

Алгоритм выполнения:

1. В 6 ч. утра пациент опорожняет мочевой пузырь (эту мочу не собирают).

2. Пациент последовательно собирает мочу в 8 банок; в зависимости от частоты мочеиспускания мочится в каждую банку один или несколько раз, но только в течение 3 ч.

Если за этот промежуток времени у пациента нет позывов к мочеиспусканию, медсестра напоминает ему о необходимости опорожнить мочевой пузырь (если мочи не окажется, банка остается пустой); если банка наполнена мочой до истечения 3-часового промежутка, пациент берет банку без номера и мочится в нее (он должен проинформировать об этом медсестру).

3. Утром следующего дня все банки отправляют в клиническую лабораторию, заполнив необходимую документацию.

Сбор мочи на сахар

Цель – выявление глюкозы в моче (в нормальной моче глюкоза имеется в виде следов и не превышает 0,02%). Появление сахара в моче — глюкозурия может быть физиологической обусловленной приемом пищи с большим содержанием углеводов, после лекарственной терапии, например, диуретики, кофеин, кортико-стероиды.

Показания – подозрения на сахарный диабет, тиреотоксикоз, хронический нефрит.

Оснащение: чистая сухая емкость (2-3 л); чистая сухая банка (200 мл) с этикеткой.

Для исследования мочу собирают в течение суток.

Алгоритм выполнения:

1. Утром в день начала сбора мочи для исследования пациент опорожняет мочевой пузырь (эту мочу не собирают).

2. Всю выделенную в течение суток мочу (до утра следующего дня) пациент собирает в одну большую емкость.

3. Медсестра надевает перчатки и измеряет общее количество мочи.

4. Тщательно перемешивает мочу палочкой (не деревянной).

5. Отливает во вторую емкость 100-150 мл мочи, закрывает крышкой.

6. мочу из первой емкости выливает в унитаз (банку, крышку, палочку надо продезинфицировать).

7. Снимает перчатки, моет руки.

8. Доставляют емкость с мочой и направление в клиническую лабораторию в течение 1 ч, соблюдая все меры инфекционной безопасности. На этикетке, помимо обычных данных, указывают общее количество собранной суточной мочи.



Источник: //infopedia.su/15x8a1e.html

Сбор мочи по Нечипоренко

Правила сбора анализ мочи по нечипоренко

Исследование по методу Нечипоренко – это лабораторный анализ осадка мочи пациента. Целью его является определение содержания в нем красных и белых кровяных телец (эритроцитов и лейкоцитов), а также специфических белковых структур (цилиндров) в миллилитре жидкости.

Исследование отличается от методики общего анализа прежде всего тем, что определяется не буквально количество телец в поле зрения микроскопа, а более усредненная характеристика по объему.
Для пациента специфика исследования заключается в методике сбора. В отличие от всего объема, как для общего анализа мочи, по Нечипоренко необходимо собирать лишь среднюю порцию.

Обычно этот анализ является уточняющим или контрольным (в период лечения). Его назначают, если была превышена граница нормы какого-либо из перечисленных показателей, т.е. предположительно имеется патология или воспаление.

Сбор мочи по Нечипоренко: памятка

Поскольку это исследование является более точным, то и его объективность при неправильном подходе будет поставлена под сомнение. Это означает, что подготовка нужна не только непосредственно перед тем, как собирать анализ мочи по Нечипоренко, но и за 1-2 дня до сбора.

В особенности это касается детских анализов.

  • Интенсивные физические занятия, марафоны, любое перенапряжение исключены. В том числе это касается и сильных нервных встрясок. Организм должен функционировать в спокойном режиме, без острых реакций на угрозы.
  • То же самое коснется и питания. Любая острая, тяжелая, копченая пища по возможности исключается. Также следует ограничить продукты, которые могут изменить цвет мочи. Детям не следует давать фрукты с яркой окраской.
  • При этом нужно пить достаточно воды. Ребенка за день до анализа нужно периодически поить, но в меру.
  • Не следует проводить исследование непосредственно после процедурной диагностики мочевого пузыря. После цистоскопии или катетеризации должно пройти минимум 5 дней, после чего можно проходить уточняющее исследование.
  • Сбор мочи на анализ нежелательно проводить за 1-2 до, в период или сразу после менструации. В крайнем случае врачи советуют вставить гигиенический тампон перед тем, как собирать мочу по Нечипоренко.
  • Перед процедурой требуется тщательное подмывание без специальных средств. В противном случае анализ покажет завышенное количество лейкоцитов, что является ложным признаком воспаления в почечных каналах, мочевом пузыре или уретре.

Посуду для сбора и транспортировки анализа в поликлинику нужно тщательно прогреть на паровой «бане» или в духовом шкафу. В случае, когда это стерильный контейнер, прогрев не требуется, однако посуда для сбора должна быть стерилизована.

Алгоритм сбора мочи по Нечипоренко

Как и другие анализы (за исключением суточного сбора) сбор средней порции мочи проводится утром, в состоянии функционального покоя тела.

  1. Тщательно вымыть баночку для сбора анализа и – если требуется – вторую, для транспортировки, и прогреть их.
  2. Подмыться теплой водой (подмыть ребенка).
  3. Выпустить первую порцию мочи (примерно 25 миллилитров) в унитаз. Под среднюю подставить стерилизованную баночку. Для анализа достаточно 25-50 миллилитров жидкости. Закончить мочеиспускание нужно в унитаз, отставив тару для сбора.
  4. Аккуратно перелить мочу из тары в стерильный контейнер или другую вторую баночку.
  5. Приклеить или прикрепить к ней иным способом направление с фамилией пациента.
  6. В течение 1,5-2 часов доставить анализ в поликлинику.

Собрать анализ по Нечипоренко у маленького ребенка непросто, особенно у девочки. В случае с мальчиком можно воспользоваться презервативом, который, хоть и менее удобен, чем мочесборник, но больше подходит для специфики анализа. Если вместо средней порции была собрана вся утренняя моча, следует предупредить об этом врача, т.к. показатели будут завышены.

Как проводится исследование

  • Собранная жидкость размешивается;
  • Менее 10 мл отливается в специальную пробирку;
  • Пробирка ставится в центрифугу, в результате чего отчетливо отделяется осадок;
  • Верхний слой сливается, а осадок сливается в специальный резервуар, в котором после ведут подсчет количества кровяных телец и цилиндров в миллилитре исходной жидкости.

Что сообщит результат

Цель анализа, помимо сравнения результата с нормой – определить не только количество, но и соотношение лейкоцитов и эритроцитов в моче. Например, при гломерулонефрите превышено содержание обоих видов телец, однако уровень эритроцитов более высокий.

лейкоцитов свыше 2 тыс. телец/мл может говорить о пиелонефрите, возможном цистите, воспалении простаты (мужчины), о мочекаменной болезни и др.

Причиной высокого уровня (выше уровня 1 тыс. ед/мл) красных кровяных телец может быть как воспаление (гломерулонефрит), так и новообразования в почках или травмы выводящих путях. Вид патологии определяется дополнительно по виду эритроцитов: выщелоченных или неизмененных.

Наличие эритроцитов может быть следствием механического повреждения почек.

Форма цилиндров определяется тем, каким образом оседают на белковом основании частицы солей, лейкоциты и др. Фактически, они являются слепками с почечных каналов.

Существуют формы пяти видов, и лишь один из них в небольшом содержании не говорит о патологиях в количестве до 20 ед./мл.

Превышение нормы говорит о пиелонефрите, гипертоническом заболевании или систематической передозировке диуретиков.

Наличие зернистых может говорить о сильном отравлении, заболеваниях вирусной и бактериальной природы, воспалении и других патологиях.

Восковидные говорят о ХНП (недостаточности функции почек) или органических изменениях их структуры.

Эпителиальные появляются в моче после сильных интоксикаций (в том числе препаратами, негативно воздействующими на почки), при вирусных инфекциях и в самом начале отмирания почечной ткани.

Эритроцитарные могут свидетельствовать об инфаркте почки, травмах парного органа, гломерулонефрите или протекании гипертонического криза.

О чем говорит кровь в моче

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Источник: //medportal.net/sbor-mochi-po-nechiporenko/

ПоможемВылечим
Добавить комментарий