Офлоксацин применение при цистите

Офлоксацин в терапии цистита

Офлоксацин применение при цистите

Оfloxacin (Офлоксацин) по данным Европейской Ассоциации Урологов и заключению ученых, проводивших клинические испытания в сфере урогенитальных патологий в США, признан в настоящее время, наиболее эффективным, результативным и безопасным антибиотиком. Характеризуется, как первое лечебное средство фторхинолиновой группы антибактериальных препаратов с почти 100% биодоступностью при пероральном применении.

Способность препарата к избирательной концентрации в зонах воспаления и отсутствии негативного воздействия на бифидо и лактобактерии, позволило применять Офлоксацин при цистите и лечении иных инфекционных заболеваний, даже в виде монотерапии.

Область применения Офлоксацина

Эффективность препарата обеспечивает его основное действующее вещество – ципрофлоксацин, обладающий высоким бактерицидным и противомикробным эффектом.

Мишенью ципрофлоксацина является подавление бактериальной ДНК-гиразы, несущей в себе генетический код клеточной пролиферации.

Вследствие чего нарушается клеточный цикл бактерий – синтез бактериальных ДНК, рост и деление бактериальных клеток.

Высокая активность препарата отмечается по отношению к грам (+) и грам (-) аэробной флоры и патогенов, продуцирующих ферменты против Бета лактамных антибиотиков (цефалоспоринового, пенициллиновго ряда и иных групп) и различных разновидностей атипичных штаммов возбудителя, локализующегося внутри клетки.

Способность препарата к высокой активности, быстрому проникновению и всасыванию в ЖКТ, создание повышенных концентраций противобактериального средства в тканях-мишенях и почти полное отсутствие белкового и аминокислотного метаболизма в тканях печени, позволило использовать Офлоксацин в различных схемах комбинированного лечения обширного ряда заболеваний.

Хорошая переносимость и активность по отношению к более 94% патогенной флоры, вызывающей инфекционные реакции воспаления в организме, определили область применения Офлоксацина и назначение его при лечении различных заболеваний инфекционно-воспалительного характера:

  • в лечении патологий дыхательной системы и терапии ЛОР заболеваний (воспаление слизистой глотки, выстилки уха, и оболочки гортани, бронхита, пневмонии и синуситов);
  • при купировании инфекционно-воспалительных реакций в суставных и костных тканях;
  • при инфицировании ран на коже и лечении инфекций послеожогового характера;
  • при процессах инфекционного поражения органов мочевыделительной системы;
  • при воспалительных инфекциях в системе желчевыделения и органах брюшины;
  • в терапии половых инфекций, и инфекций в органах, расположенных в зоне малого таза (при лечении воспаления яичников, поражении слизистой выстилки матки и маточных труб, орхита и воспаления простаты, кольпита или эпидидимита);
  • купирование офтальмологических инфекций (кератит, конъюнктивит, либо блефарит);
  • при менингите и септицемии;
  • при уреаплазмозе, хламидиозе, гонореи и смешанных инфекциях;
  • в комплексном лечении сложной формы туберкулеза, мультизернистой формы ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваний и СПИДа.

Обоснованность назначения препарата при цистите

Довольно редкое явление, когда терапия инфекционно-воспалительного поражения слизистой выстилки моче-пузырного резервуара ограничивается назначением препаратов на натуральной основе, обладающих свойством противовоспалительной активности.

Лишь своевременное назначение антибиотикотерапии обеспечивает быстрое купирование неприятной симптоматики и минимизирует проявление рецидивов и хронизацию инфекционно-воспалительных процессов.

Среди разнообразия различных лекарственных средств, подавляющих патогенную флору, Офлоксацин включают в лечебную терапию часто, потому как он имеет ряд преимущественных отличий от аналогичных препаратов. Его особенность обусловлена:

  1. Высокой бактерицидной активностью и широким спектром воздействия, включая инфекционные патологии, спровоцированные штаммами, устойчивых к препаратам цефалоспоринов, аминогликозидов или ЛС пенициллинового ряда.
  2. Благоприятной фармакокинетикой – быстрое всасывание в ЖКТ, высокой биодоступностью, быстрым достижением высокой концентрации в крови и тканях (спустя 0,5 часа после приема его концентрация превышает бактерицидную почти в 5 раз), длительным периодом полувыведения (до 8 часов, что вдвое превышает выведение иных антибиотиков и позволяет назначать препарат дважды в сутки, либо однократно).
  3. Меньшей частотой развития кишечных расстройств и дисбиозов по сравнению с иными антибиотиками.
  4. Наличием постантибиотических эффектов.
  5. Низкой вероятностью развития устойчивости патогенной микрофлоры.
  6. Благоприятным профилем безопасности.

Именно данная отличительная характеристика препарата дала основание применять Офлоксацин от цистита при различных его клинических проявлениях. Хорошая эффективность препарата отмечается и при распространении инфекционно-воспалительных реакций в органы половой и мочевыделительной системы.

При терапии цистита, возможно применение двух фармакологических форм препарата – таблетированной, и при тяжелых случаях, в виде растворимых форм. Хотя основное действующее вещество в препаратах одинаково, вспомогательные компоненты разные. Именно этот факт определяет назначение ЛС в соответствии тяжести клинических симптомов.

Как принимается при цистите Офлоксацин, его дозировка и курс лечения определяется по характеру клинических проявлений, сопутствующих фоновых патологий, наличию провоцирующих факторов и возраста пациентки.

При терапии неосложненной острой клиники болезни назначаются короткие курсы АБТ (антибиотикотерапии) – 3 или 5-дневные. Но при хронической рецидивирующей клинике заболевания, полная патогенная эрадикация (уничтожение) требует продолжительной АБТ – не менее одной, полутора недель.

При инфекционно-воспалительном поражении тканей моче-пузырного резервуара таблетки от цистита Офлоксацин назначаются в дозировке, не превышающей 200 мг в течение дня, либо разделяют на два раза по 100 мг на прием.

При клинике хронического латентного течения, что случается обычно у девушек молодого возраста по причине присутствия фоновых патологий, вызванных, как правило, половыми инфекциями, назначение Офлоксацина считается препаратом выбора среди иных фторхинолоновых ЛС.

На время лечения пациентам противопоказан солнечный загар или искусственное облучение, употребление алкогольных и газированных напитков, в том числе и минеральных вод. Пациентам в возрасте для поддержания сердечно-сосудистой системы и нормализации состава крови, одновременно с лекарственной терапией рекомендуется прием липофильных и гидрофобных витаминов (К).

Самостоятельный прием препарата и необоснованная коррекция схемы терапии чревато непредвиденными последствиями, поэтому, чтобы исключить определенные риски, необходимо четко соблюдать разработанную врачом схему лечения и соблюдать временной режим приемов.

Противопоказания

Основным противопоказанием к применению препарата служит непереносимость отдельных компонентов, входящих в состав ЛС. Запрещен препарат для некоторых категорий пациентов:

  • больных эпилепсией и пациентов склонных к мышечным судорогам;
  • с наличием ферментативных нарушений, страдающих моторной дисфункцией кишечника;
  • при терапии заболевания у женщин в положении и в периоде лактации;
  • с большой долей осторожности назначается больным с наличием в анамнезе СД;
  • патологических проблем с почками (суточная дозировка снижается вдвое) и печенью (суточная доза препарата должна составлять не более 400 мг.);
  • при наличии патологий в кровеносной системе и заболеваний ЦНС (показания для снижения базовой дозировки).

Не назначается Офлоксацин и пациентам, не достигшим 18-летнего возраста. Применение в педиатрии обусловлено исключительным случаем, когда иные антибиотики не проявили состоятельности в лечении цистита у ребенка.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы врачей о Офлоксицине при лечении цистита основаны на длительных клинических исследованиях. Отмечается:

  1. Высокая эффективность препарата, даже когда иные популярные антибиотики оказываются нерезультативными.
  2. Патогенная резистентность к компонентам препарата низкая, отличается медленным развитием.
  3. Отличная совместимость в комбинации с иными антибактериальными препаратами, что позволяет включать Офлоксацин в схему комплексного лечения инфекционно-воспалительных процессов.
  4. По сравнению с иными группами антибиотиков, препарат обладает более длительным воздействием на патогенную флору, что обусловлено возможностью высокой биодоступности и способностью к накоплению высокой концентрации препарата в пораженных тканях.
  5. При лечении запущенных форм цистита, препарат характеризуют, как надежное, мощное и эффективное средство, не имеющее аналогов по структурному строению и наличию действующего вещества.

По отзывам пациентов – купирование воспалительного процесса в моче-пузырной слизистой выстилке, подавление тревожной симптоматики и нормализация отхода урины отмечаются почти сразу, после начала приема препарата. Многие пациенты отмечают полное отсутствие побочных эффектов (по официальной статистике – побочные эффекты отмечались не более чем у 0,09% пациентов).

Ofloxacin и его аналоги

Производство аналогов Офлоксацина налажено производителями известных отечественных и зарубежных фирм – Японии, США, Восточной и Западной Европы.

Цены на отечественные аналоги – «Ашоф», «Веро-Офлоксацин», «Глауфос», «Данцил», «Джеофлокс» с различными дозировками колеблются в фармацевтической сети от 24 до 156 рублей.

Индийские аналоги:

  • «Заноцин» — от 176 до 273 рублей;
  • «Заноцин ОД» от 310 р.
  • «Офло», «Офлокс», «Офлоксабол», «Офлоксацин СОЛОфарм», «Офлоксацин ДС», «Тариферид» «Тарицин» «Унифлокс» — от 42 р. до 370 рублей.

Аналоги Турции:

«Зофлокс» — от 200 до 220 рублей.

Чешское производство:

«Офлоксацин Зентива», «Офлоксацин Протекх», «Офлоксацин Сандоз», «Офлоксацин ШТАДА», «Офлоксацин (Ofloxacin)», «Офлоксацин-OBL» «Офлоксацин-Промед», «Офлоксацин-Тева», «Офлоксацин-ФПО», «Офломак», «Офлоцид форте», «Рофло» — от 170 до 220 рублей.

Многочисленные исследования в области применения Офлоксацина при терапии цистита показали эффективность препарата. При своевременном начале лечения с применением данного препарата, дальнейшее распространение инфекции и купирование патологической симптоматики достигается в самые минимальные сроки после начала лечения.

Источник: //MyCistit.ru/lekarstva/ofloksacin

Как принимать Офлоксацин при цистите и принцип его действия

Офлоксацин применение при цистите

Препарат Офлоксацин назначается при цистите пациентам, которым другие, более слабые препараты, не помогают, поскольку он является высокоэффективным антибиотиком широкого спектра действия, к которому чувствительно большое количество возбудителей инфекции. Таким образом, препарат доказал свою эффективность в борьбе с грамположительными и грамотрицательными бактериями, а также показал свое пагубное влияние на множество других возбудителей инфекционных заболеваний.

Благодаря высокой эффективности препарата, его назначают при тяжелых течениях заболеваний бактериального типа мочеполовой системы, инфекциях респираторной системы, инфекциях ЛОР-органов, воспалениях суставов и костей, мягких тканей, половых инфекционных заболеваниях и других патологиях, вызванных чувствительными к данному типу антибиотика бактериями. Также средство назначается в целях профилактики перед проведением каких-либо медицинских процедур, способствующих развитию инфекции.

Отзывы о препарате Офлоксацин

Поскольку в наше время со всей информацией относительно назначенных лечащим врачом препаратов пациенты знакомятся в интернет-сети, большую роль в решении относительно того, придерживаться ли рекомендаций врача, играют отзывы пользователей Всемирной паутины.

Следует отметить, что отзывы не всегда носят правдивый характер, поскольку достаточно часто люди принимают лекарственные средства без назначения специалиста. Стоит отметить, что такой ход действий может привести к необратимым последствиям.

Любой антибиотик, как мы все знаем, имеет противопоказания, которые специалист учитывает при назначении, чтобы максимально быстро и безвредно получить положительные результаты лечения.

Таким образом, более правдивые отзывы о препарате Офлоксацин при цистите можно прочитать от пациентов, которые строго придерживаются рекомендаций лечащего врача, и не нарушают назначенных дозировок и длительности курса лечения.

Возможные противопоказания Офлоксацина

Поскольку наиболее распространенным заболевание цистит является среди женщин, важно учитывать особенности приема бактерицидного препарата представительницами слабого пола в разных ситуациях.

При цистите в обычной жизни прием препарата женщинами не отличается от его приема мужчинами, однако если женщина беременная или кормит ребенка грудью, то необходимо проконсультироваться со специалистами, в том числе с акушером-гинекологом.

Беременным крайне редко назначается данное средство, поскольку оно токсично, и может оказать негативное воздействие на развитие плода. В период лактации препарат строго запрещен, и на период лечения лучше прекратить кормление.

Кроме беременности и периода лактации, Офлоксацин имеет и ряд других противопоказаний. Как правило, к ним относятся:

  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов,
  • склонность пациента к судорогам,
  • эпилепсия,
  • дети, не достигшие возраста 18 лет, за исключением особых показаний к применению.

Также с осторожностью следует принимать лекарственное средство людям, имеющим сахарный диабет, серьезные заболевания почек или печени, больным с атеросклерозом, а также имеющим нарушения работы центральной нервной системы.

Антибиотик обладает мощным бактерицидным действием, однако может вызывать серьезные побочные эффекты. Чтобы избежать нежелательных последствий, важно строго соблюдать рекомендации специалиста относительно приема антибиотика.

Способ применения и дозы Офлоксацина

Способ применения любых антибиотиков, либо других лекарственных препаратов, назначается индивидуально каждому пациенту. При назначении учитываются разные факторы.

Как правило, прием таблеток осуществляется во время еды, либо перед приемом пищи, поскольку, таким образом, достигается максимальная концентрация действующего вещества в организме человека, и можно добиться результатов максимально быстро.

Как принимать Офлоксацин при цистите должен рассказать лечащий врач. При определении дозировки лекарственного средства, специалист должен учитывать степень тяжести заболевания, форму болезни, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Рекомендованная дозировка препарата Офлоксацина при цистите у женщин и мужчин составляет 0.100 г два раза в сутки, либо 0.200 г за один прием. Однако дозировка, как мы уже говорили, может отличаться. Минимальный курс терапии составляет, как правило, 3-5 дней, если инфекции мочеполовой системы не осложненные.

Во всех остальных случаях терапию необходимо продолжать от 7 до 10 дней, соответственно с назначением врача.

Дозировка антибиотика Офлоксацин при цистите может быть разной, и курс лечения также назначается индивидуально. Однако, несмотря на это, рекомендуется принимать средство в течение 3 суток после полного исчезновения симптомов.

Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.

Загрузка…

Источник: //prof-medstail.ru/bolezni/czistit/ofloksaczin-pri-czistite

«Офлоксацин» при цистите: правила лечения, отзывы

Офлоксацин применение при цистите

Когда в борьбе с воспалением мочевого пузыря применение НПВС оказывается недостаточным или малоэффективным, врач назначает терапию антибиотиками.

Выбор наиболее подходящего медикамента для каждого клинического случая является залогом быстрого устранения дискомфорта, неприятных симптомов и возвращения к нормальному ритму жизни.

В комплексном лечении особая роль отводится противомикробным средствам, одним из которых считается «Ofloxacin».

Описание и механизм действия антибактериального средства

Антибиотик широкого спектра является представителем группы фторхинолонов и часто назначается в комбинированной терапии заболеваний инфекционно-воспалительной природы как у женщин, так и у мужчин. В урологии используется в качестве эффективного средства в борьбе с острой и хронической формой цистита, а также другими нарушениями мочевыделительной системы.

Проникая в организм, быстро подавляет активную деятельность патогенных бактерий, устраняя неприятные проявления, и нормализуя мочеиспускание.

Благодаря исключительной биодоступности, активное вещество хорошо всасывается стенками ЖКТ. Высокой концентрации в крови лекарство достигает спустя 1-3 часа после приема и длительное время сохраняется в организме.

Время выведения «Офлоксацина» составляет 5-10 часов, что позволяет принимать его 1-2 раза в сутки. Отличительной особенностью является его способность быстро внедряться в клетки, что важно при лечении внутриклеточных инфекций.

Среди аналогов своей группы «Офлоксацин» подвергается биотрансформации в наименьшей степени – менее 10 %. Поэтому из организма с мочой выводится почти в неизменном виде.

Почему Офлоксацин актуален при цистите

Наиболее активно «Офлоксацин» используется в урологии для профилактики и терапии инфекционных патологий мочевыводящих путей. Это обусловлено следующими свойствами препарата:

  • доказанная клиническая и микробиологическая эффективность;
  • абсолютная безопасность;
  • воздействие на возбудителей инфекции в ситуации, когда другие препараты оказываются бесполезными;
  • активное воздействие на патогенные микробы, в том числе уропатогены;
  • низкий уровень микробной резистентности;
  • способность быстро проникать в организм;
  • сохранение высокой концентрации как в крови, так и в моче;
  • удобство применения;
  • хорошая переносимость пациентами.

Использование «Офлоксацина» в терапии цистита и других инфекций мочевыводящих путей подтверждено многочисленными отзывами как пациентов, так и урологов. Однако, несмотря на вышеперечисленные достоинства, его не рекомендуется применять без назначения специалиста.

Как надо принимать препарат

Наиболее частым заболеванием ИМП считается воспаление слизистого эпителия мочевого пузыря.

При острой неосложненной форме патологии целесообразно назначать короткие курсовые приемы антибактериальных препаратов – не дольше 3-5 дней.

Однако при хроническом рецидивирующем течении заболевания такая терапия неприемлема. В этом случае продолжительность приема должна составлять не менее 7-10 дней.

Одним из достоинств препарата является разнообразие выпускаемых форм:

  • таблетки, покрытые оболочкой, для перрорального приема;
  • раствор для парентерального применения.

В обоих случаях действующим компонентом выступает офлоксацин, хотя вспомогательные вещества различаются. Форма лекарственного средства выбирается в зависимости от тяжести патологии и особенности клинического случая. Таблетка, покрытая оболочкой, содержит 200 или 400 мг активного элемента, а раствор для инъекций – 200 мг.

Согласно инструкции, стандартна дозировка при неосложненном воспалительном процессе умеренного характера составляет 100 мг дважды в день или единовременный суточный прием 200 мг лекарственного средства.

При остром цистите она может быть увеличена вдвое, то есть составлять 200 мг при двухразовом употреблении. Следует заметить, что принимать одну таблетку 400 мг медикамента разово категорически запрещено.

Заболевание, имеющее запущенную или хроническую форму, показано лечить в течение длительного времени повторяющимися курсами с перерывом в 5-7 дней. Каждый из них не должен превышать 28 дней. Для повышения терапевтического эффекта допускается чередование антибактериальных препаратов. Однако заменять один медикамент другим в пределах курса не рекомендуется.

Недостатки и преимущества

«Офлоксацин» при цистите, отзывы о котором в большинстве своем положительные, является самым эффективным препаратом среди фторхинолонов второго поколения. Наиболее высокая активность выражена в отношении внутриклеточных патогенов (мико- и уреаплазм, хламидий), грамотрицательных  бактерий. Основными преимуществами перед иными аналогами данной группы являются:

  • оказывает бактерицидное и противомикробное действие;
  • не влияет на лакто- и бифидобактерии;
  • обладает исключительной биодоступностью при приеме внутрь;
  • сохраняет высокую концентрацию в клетках и тканях;
  • выводится почками в неизменном виде;
  • сохраняет высокую активность независимо от pH-среды;
  • имеет длительный период полувыведения – 7-10 часов.

Несмотря на деликатное воздействие препарата на организм, его применение в некоторых случаях сопряжено с определенными рисками. При строгом соблюдении протокола лечения, разработанного лечащим врачом, они сводятся к минимуму.

Самостоятельная корректировка дозировки препарата может привести к появлению побочных эффектов, а в ряде ситуаций и к развитию осложнений.

Существует ряд состояний, при которых прием антибиотика категорически запрещен или назначается с особой осторожностью.

Случаи передозировки

Превышение объема лекарственного  средства, рекомендуемого к приему, способно привести к передозировке.

При возникновении данной ситуации пациент жалуется на сильные головные боли, дезориентацию в пространстве, снижение слуха, затруднения дыхания.

Последствиями приема большой дозы медикамента могут стать повышение температуры тела, тошнота и рвота, печеночная недостаточность, изменения состава крови (развитие анемии, тромбоцито- и лейкопении).

Поскольку антидота для вывода из данного состояния не существует, пациенту  показано проведение симптоматической терапии, в том числе промывание желудка и обильное питье.

Как сочетается с другими препаратами

Антибиотик не рекомендуется принимать одновременно с поливитаминными комплексами, антацидами, нитрофуранами, а также медикаментами, содержащими железо, магний и цинк, поскольку данные элементы влияют на эффективность действующего вещества.

Совместный прием антибактериального препарата с НПВС снижает судорожный порог, и способен вызвать припадки. Применение средств, понижающих уровень сахара в крови при диабете, вместе с антибиотиком может привести к развитию тяжелой гипогликемии.

«Офлоксацин» может назначаться в комбинации с макролидами, b-лактамами, которые усиливают лечебное воздействие первого. Совместимость с алкоголем отсутствует, поскольку спиртные напитки нейтрализуют фармакологический эффект антибиотика. В некоторых случаях они проводят к тяжелым последствиям.

Особые указания

Перед началом курса терапии пациент должен ознакомиться с особенностями воздействия препарата на организм, и учесть некоторые специфические моменты.

  • «Офлоксацин» обладает способностью снижать скорость психических реакций. В связи с этим пациент должен отказаться от вождения транспортного средства и выполнения работы, требующей повышенного внимания.
  • Во время терапии необходимо избегать воздействия прямых солнечных лучей.
  • Пациентам с печеночной недостаточностью не следует превышать суточную дозу, составляющую 400 мг.
  • При почечных патологиях рекомендуемая доза должна быть уменьшена вдвое.
  • Пожилым людям одновременно с антибиотиком показан прием витамина К.
  • При функциональных расстройствах ЦНС рекомендуется снизить дозировку препарата вдвое.
  • Запрещено принимать медикамент дольше двух месяцев.

Аналоги

В свободной продаже через аптечную сеть представлено множество заменителей «Офлоксацина», которые по фармакологическим свойствам приравниваются к данному антибиотику. Все они содержат в своем составе аналогичное активное вещество. В перечень наиболее часто назначаемых препаратов входят:

  • «Левофлоксацин»;
  • «Офлоксин»;
  • «Абифлокс»;
  • «Таврид»;
  • «Заноцин»;
  • «Ксенаквин».

Ввиду существующих различий между ними, врач выбирает максимально подходящий. Аналогичный медикамент может быть назначен в случае неэффективности первого или при непереносимости какого-либо из его компонентов.

Что думают об Офлоксацине врачи и пациенты

Среди реальных отзывов можно встретить самые различные точки зрения на действие и применение «Офлоксацина» при лечении цистита и других инфекций мочевыводящих путей. Кому-то препарат подошел, а кто-то вынужден был заменить его аналогом. Мнения врачей также отличаются друг от друга.

Соколова Мария, врач-уролог

«Фторхинолоны на протяжении длительного времени успешно применяются в лечении инфекций мочевыводящих путей. «Офлоксацин», являющийся представителем этой группы, отвечает принципам рациональной антибактериальной терапии.

В связи с этим считается целесообразным его назначение для профилактики и лечения циститов, пиелонефритов и других урологических заболеваний.

А наличие парентеральной и перроральной лекарственной формы повышает удобство его применения как в амбулаторной практике, так и в стационарном лечении».

Мухутдинова Альмира, врач

«Офлоксацин» – медикамент широкого спектра. Воздействует на все виды инфекции, в том числе ИМП. На мой взгляд, не является препаратом выбора, поскольку имеет очень много побочных действий. Кроме того, он противопоказан беременным и кормящим матерям, людям, страдающим печеночной и почечной недостаточностью, патологиями головного мозга».

Юлия,  молодая мама

«У меня после родов выявили цистит. При обращении к врачу прошла несколько курсов лечения различными препаратами. Положительного эффекта не могла добиться почти год.

Потом случайно попала на прием к одному урологу по совету своей подруги. По результатам анализов он посоветовал пить «Офлоксацин» на протяжении 10 дней. Как оказалось, причиной была кишечная палочка.

Пройдя курс терапии антибиотиком, полностью избавилась от болезни».

Источник: //UroMir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/lekarstva/ofloksacin-pri-cistite-otzyvy.html

ПоможемВылечим
Добавить комментарий