Хр гломерулонефрит мкб код

N00—N08 Гломерулярные болезни

Хр гломерулонефрит мкб код

N00 Острый нефритический синдром

  • N00.0 Острый нефритический синдром -незначительные гломерулярные нарушения
  • N00.1 Острый нефритический синдром -очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения
  • N00.2 Острый нефритический синдром -диффузный мембранозный гломерулонефрит
  • N00.3 Острый нефритический синдром -диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит
  • N00.4 Острый нефритический синдром -диффузный эндокапилярный пролиферативный гломерулонефрит
  • N00.5 Острый нефритический синдром -диффузный мезангиокапилярный гломерулонефрит
  • N00.6 Острый нефритический синдром -болезнь плотного осадка
  • N00.7 Острый нефритический синдром -диффузный серповидный гломерулонефрит
  • N00.8 Острый нефритический синдром -другие изменения
  • N00.9 Острый нефритический синдром -неуточненное изменение

N01 Быстро прогрессирующий нефритический синдром

  • N01.0 Быстро прогрессирующий нефритический синдром -незначительные гломерулярные нарушения
  • N01.1 Быстро прогрессирующий нефритический синдром -очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения
  • N01.2 Быстро прогрессирующий нефритический синдром -диффузный мембранозный гломерулонефрит
  • N01.3 Быстро прогрессирующий нефритический синдром -диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулоN01.4 Быстро прогрессирующий нефритический синдром -диффузный эндокапилярный пролиферативный гломерулонефритнефрит
  • N01.5 Быстро прогрессирующий нефритический синдром -диффузный мезангиокапилярный гломерулонефрит
  • N01.6 Быстро прогрессирующий нефритический синдром -болезнь плотного осадка
  • N01.7 Быстро прогрессирующий нефритический синдром -диффузный серповидный гломерулонефрит
  • N01.8 Быстро прогрессирующий нефритический синдром -другие изменения
  • N01.9 Быстро прогрессирующий нефритический синдром -неуточненное изменение

N02 Рецидивирующая и устойчивая гематурия

  • N02.0 Рецидивирующая и устойчивая гематурия -незначительные гломерулярные нарушения
  • N02.1 Рецидивирующая и устойчивая гематурия -очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения
  • N02.2 Рецидивирующая и устойчивая гематурия -диффузный мембранозный гломерулонефрит
  • N02.3 Рецидивирующая и устойчивая гематурия -диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит
  • N02.4 Рецидивирующая и устойчивая гематурия -диффузный эндокапилярный пролиферативный гломерулонефрит
  • N02.5 Рецидивирующая и устойчивая гематурия -диффузный мезангиокапилярный гломерулонефрит
  • N02.6 Рецидивирующая и устойчивая гематурия -болезнь плотного осадка
  • N02.7 Рецидивирующая и устойчивая гематурия -диффузный серповидный гломерулонефрит
  • N02.8 Рецидивирующая и устойчивая гематурия -другие изменения
  • N02.9 Рецидивирующая и устойчивая гематурия -неуточненное изменение

N03 Хронический нефритический синдром

  • N03.0 Хронический нефритический синдром -незначительные гломерулярные нарушения
  • N03.1 Хронический нефритический синдром -очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения
  • N03.2 Хронический нефритический синдром -диффузный мембранозный гломерулонефрит
  • N03.3 Хронический нефритический синдром -диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит
  • N03.4 Хронический нефритический синдром -диффузный эндокапилярный пролиферативный гломерулонефрит
  • N03.5 Хронический нефритический синдром -диффузный мезангиокапилярный гломерулонефрит
  • N03.6 Хронический нефритический синдром -болезнь плотного осадка
  • N03.7 Хронический нефритический синдром -диффузный серповидный гломерулонефрит
  • N03.8 Хронический нефритический синдром -другие изменения
  • N03.9 Хронический нефритический синдром -неуточненное изменение

N04 Нефротический синдром

  • N04.0 Нефротический синдром -незначительные гломерулярные нарушения
  • N04.1 Нефротический синдром -очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения
  • N04.2 Нефротический синдром -диффузный мембранозный гломерулонефрит
  • N04.3 Нефротический синдром -диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит
  • N04.4 Нефротический синдром -диффузный эндокапилярный пролиферативный гломерулонефрит
  • N04.5 Нефротический синдром -диффузный мезангиокапилярный гломерулонефрит
  • N04.6 Нефротический синдром -болезнь плотного осадка
  • N04.7 Нефротический синдром -диффузный серповидный гломерулонефрит
  • N04.8 Нефротический синдром -другие изменения
  • N04.9 Нефротический синдром -неуточненное изменение

N05 Нефритический синдром неуточненный

  • N05.0 Нефритический синдром неуточненный -незначительные гломерулярные нарушения
  • N05.1 Нефритический синдром неуточненный -очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения
  • N05.2 Нефритический синдром неуточненный -диффузный мембранозный гломерулонефрит
  • N05.3 Нефритический синдром неуточненный -диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит
  • N05.4 Нефритический синдром неуточненный -диффузный эндокапилярный пролиферативный гломерулонефрит
  • N05.5 Нефритический синдром неуточненный -диффузный мезангиокапилярный гломерулонефрит
  • N05.6 Нефритический синдром неуточненный -болезнь плотного осадка
  • N05.7 Нефритический синдром неуточненный -диффузный серповидный гломерулонефрит
  • N05.8 Нефритический синдром неуточненный -другие изменения
  • N05.9 Нефритический синдром неуточненный -неуточненное изменение

N06 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением

  • N06.0 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением -незначительные гломерулярные нарушения
  • N06.1 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением -очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения
  • N06.2 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением -диффузный мембранозный гломерулонефрит
  • N06.3 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением -диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит
  • N06.4 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением -диффузный эндокапилярный пролиферативный гломерулонефрит
  • N06.5 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением -диффузный мезангиокапилярный гломерулонефрит
  • N06.6 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением -болезнь плотного осадка
  • N06.7 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением -диффузный серповидный гломерулонефрит
  • N06.8 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением -другие изменения
  • N06.9 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением -неуточненное изменение

N07 Наследственная нефропатия, не классифицированная в др.рубриках

  • N07.0 Наследственная нефропатия не классифицированная в др.рубриках-незначительные гломерулярные нарушения
  • N07.1 Наследственная нефропатия не классифицированная в др.рубриках-очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения
  • N07.2 Наследственная нефропатия не классифицированная в др.рубриках-диффузный мембранозный гломерулонефрит
  • N07.3 Наследственная нефропатия не классифицированная в др.рубриках-диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит
  • N07.4 Наследственная нефропатия не классифицированная в др.рубриках-диффузный эндокапилярный пролиферативный гломерулонефрит
  • N07.5 Наследственная нефропатия не классифицированная в др.рубриках-диффузный мезангиокапилярный гломерулонефрит
  • N07.6 Наследственная нефропатия не классифицированная в др.рубриках-болезнь плотного осадка
  • N07.7 Наследственная нефропатия не классифицированная в др.рубриках-диффузный серповидный гломерулонефрит
  • N07.8 Наследственная нефропатия не классифицированная в др.рубриках-другие изменения
  • N07.9 Наследственная нефропатия не классифицированная в др.рубриках-неуточненное изменение

N08* Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках

  • N08.0* Гломерулярные поражения при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N08.1* Гломерулярные поражения при новообразованиях
  • N08.2* Гломерулярные поражения при болезнях крови и иммунных нарушениях
  • N08.3* Гломерулярные поражения при сахарном диабете Е10-Е14 с общим четвертым знаком .2
  • N08.4* Гломерулярные поражения при других болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ
  • N08.5* Гломерулярные поражения при системных болезнях соединительной ткани
  • N08.8* Гломерулярные поражения при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Источник: //xn--11-9kc9aj.xn--p1ai/n00-n08-%D0%B3%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8/

Гломерулярные болезни

Хр гломерулонефрит мкб код

МКБ-10 → N00-N99 → последние изменения: January 2010

При необходимости используйте дополнительный код, чтобы идентифицировать ассоциированное хроническое заболевание почек (N18.-).

При необходимости используйте дополнительный код, чтобы идентифицировать внешнюю причину (глава XX) или наличие почечной недостаточности, острой (N17.-) или неуточненной (N19).

Исключена: гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек (I12.-)

С рубриками N00-N07 могут использоваться следующие четвертые знаки, классифицирующие морфологические изменения. Подрубрики .0-.8 не следует использовать, если для идентификации поражений не были проведены специальные исследования (например, биопсия или аутоспия почек). Трехзначные рубрики основаны на клинических синдромах.

.0 Незначительные гломерулярные нарушения
Минимальные повреждения

.1 Очаговые и сегментарные гломерулярные нарушения

  • Очаговый и сегментарный:
  • Очаговый гломерулонефрит

.2 Диффузный мембранозный гломерулонефрит

.3 Диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит

.4 Диффузный эндокапиллярный пролиферативный гломерулонефрит

.5 Диффузный мезангиокапиллярный гломерулонефрит
Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (типы 1,3 или БДУ)

.6 Болезнь плотного осадка
Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (тип 2)

.7 Диффузный серповидный гломерулонефрит
Экстракапиллярный гломерулонефрит

.8 Другие изменения
Пролиферативный гломерулонефрит БДУ

.9 Неуточненное изменение

N00N01N02N03последние изменения: January 2010N04N05последние изменения: January 1995N06N07N08*

скрыть | раскрыть

  • Некоторые инфекционные и паразитарные болезниA00-B99
  • НовообразованияC00-D48
  • Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизмD50-D89
  • Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществE00-E90
  • Психические расстройства и расстройства поведенияF00-F99
  • Болезни нервной системыG00-G99
  • Болезни глаза и его придаточного аппаратаH00-H59
  • Болезни уха и сосцевидного отросткаH60-H95
  • Болезни системы кровообращенияI00-I99
  • Болезни органов дыханияJ00-J99
  • Болезни органов пищеваренияK00-K93
  • Болезни кожи и подкожной клетчаткиL00-L99
  • Болезни костно-мышечной системы и соединительной тканиM00-M99
  • Болезни мочеполовой системыN00-N99
  • Беременность, роды и послеродовой периодO00-O99
  • Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периодеP00-P96
  • Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушенияQ00-Q99
  • Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубрикахR00-R99
    • Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыханияR00-R09
    • Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полостиR10-R19
    • Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчаткеR20-R23
    • Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системамR25-R29
    • Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системеR30-R39
    • Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведениюR40-R46
    • Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосуR47-R49
    • Общие симптомы и признакиR50-R69
    • Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии установленного диагнозаR70-R79
    • Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии установленного диагнозаR80-R82
    • Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии установленного диагнозаR83-R89
    • Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений и проведении исследований, при отсутствии установленного диагнозаR90-R94
    • Неточно обозначенные и неизвестные причины смертиR95-R99
  • Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
    S00-T98
  • Внешние причины заболеваемости и смертности
    V01-Y98
  • Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
    Z00-Z99
  • Коды для особых целей
    U00-U85

скрыть всё | раскрыть всё

Источник: //xn---10-9cd8bl.com/N00-N99/N00-N08

Гломерулонефрит: код по МКБ 10 и основы классификации

Хр гломерулонефрит мкб код

Гломерулярные болезни – группа патологий, имеющих схожие функциональные, структурные и клинические особенности и протекающие с преимущественным поражением клубочков почек. В основе их классификации лежит деление по ведущему синдрому – нефритическому, нефротическому или гематурическому. А как кодируется гломерулонефрит по МКБ 10?

Основы медицинской классификации

Главной целью Международной классификации болезней является систематизированная регистрация, анализ, интерпретация и сравнение данных по заболеваниям и проблемам, связанным со здоровьем среди жителей разных стран.

Короткие буквенно-цифровые коды заменяют медикам со всего мира длинные и сложнопроизносимые названия различных патологий в документации.

Это позволяет делать краткие и результативные отчёты по заболеваемости, распространенности и смертности от любой известной человечеству проблемы со здоровьем.

Согласно МКБ 10, все заболевания условно разделены на 21 класс по преимущественному поражению органов. Так, патологиям почек и мочевыводящих путей принадлежит класс XIV.

Гломерулонефрит: клинические и морфологические особенности

Гломерулонефрит – это не отдельное заболевание, а целая группа патологий, объединенных рядом общих черт, отражающих реакцию почек на инфекционно-воспалительное поражение. Главным патогенетическим моментом в развитии ГН является повреждение почечных клубочков. Оно приводит к следующим нарушениям:

  • изолированный мочевой синдром – протеинурия, гематурия различной степени выраженности;
  • олигоурия – уменьшение объема суточного диуреза;
  • снижение скорости клубочковой фильтрации.

По мере прогрессирования заболевания происходит воспаление интерстиция и функциональные расстройства работы канальцев. В клинической картине это проявляется нарушениями транспорта ионов и снижением концентрационной способности почек. Терминальная стадия заболевания сопровождается почечной недостаточностью и уремией.

Как классифицируется заболевание по МКБ

Все гломерулярные заболевания в МКБ имеют буквенно-цифровые коды, начинающиеся с латинской буквы N:

  • N00 – острый нефритический синдром (включая острый гломерулонефрит);
  • N01 – быстропрогрессирующий нефритический синдром (нефрит, гломерулонефрит и другие формы гломерулярной болезни с соответствующим течением);
  • N02 – устойчивая рецидивирующая гематурия;
  • N03 – хронический нефритический синдром (включая ХГН);
  • N04 – нефротический синдром (включая липоидный нефроз, врождённую форму патологии);
  • N05 – нефритический синдром (гломерулонефрит) неуточненный;
  • N06 – протеинурия (изолированная);
  • N07 – наследственные формы нефропатии (болезнь Альпорта, амилоидная нефропатия, семейный амилоидоз).

К самым распространенным формам патологии относятся острый и хронический гломерулонефрит.

Острый гломерулонефрит кодируется как N00. В основе этого патологии лежит инфекционно-аллергический процесс: атака клубочков почки иммунными комплексами «антиген-антитело», образованными в результате бактериального (чаще стрептококкового) или вирусного заражения.

Хронический гломерулонефрит имеет код по МКБ 10 N03. Он характеризуется прогрессирующим диффузным поражением функционального аппарата почек с исходом в их склероз и недостаточность. Формируется как следствие острого при отсутствующем или неэффективном лечении.

При необходимости указанный выше код дополняется третьим порядком цифр, обозначающих клинические и морфологические особенности заболевания. Острый или хронический гломерулонефрит бывает с:

  • незначительными изменениями(.0);
  • очаговыми (сегментарными) изменениями – гиалинозом, склерозом (.1);
  • диффузными мембранозными изменениями (.2);
  • диффузными мезангиальными пролиферативными изменениями (.3);
  • диффузными эндокапиллярными пролиферативными изменениями (.4);
  • диффузными мезангиокапиллярными изменениями (.5).
  • экстракапиллярными изменениями (.7).

Дополнительно выделяют особую форму диффузного мезангиокапиллярного гломерулонефрита — болезнь плотного осадка (.6). Клубочковое воспаление с другими изменениями кодируется цифрой .8, неуточненное — .9.

Знание основ классификации гломерулонефрита важно как с научной, так и с практической точки зрения. Понимание сути патологических процессов, происходящих в организме больного, поможет составить верный план диагностики и лечения.

Источник: //PochkiZdrav.ru/nefrit/glomerulonefrit-kod-po-mkb-10.html

Гломерулонефрит: симптомы лечение код по МКБ 10

Хр гломерулонефрит мкб код

Гломерулонефрит (МКБ 10 N00-05) – это синдром, характеризующийся как хронический нефрит, при котором развивается заболевание почечных клубочков и постепенное их разрушение, приводящее к хронической почечной недостаточности. Патологии больше всего подвержены лица от 5 до 20 лет, стоит отметить, что мальчики заболевают гломерулонефритом намного чаще, чем девочки.

Классификация патологии

Гломерулонефрит можно разделить на несколько классификаций: острый (МКБ десятый пересмотр – N00), хронический (N03), диффузный (N05).

Острый гломерулонефрит по клиническим показателям делится на 2 формы – циклическую и латентную. В первом случае заболевание развивается очень быстро, со всеми сопутствующими для этого симптомами.

Полное выздоровление тоже наступает относительно быстро, однако даже после полного излечения от недуга у человека могут периодически наблюдаться некоторые признаки гломерулонефрита.

При латентной форме заболевание протекает вяло, со слабо выраженными признаками.

Хронический гломерулонефрит также можно разделить на несколько клинических форм:

  • нефритическая – характеризуется нефритическим синдромом, сопровождающимся воспалением почек;
  • гипертоническая – ее отличает от всех остальных постоянное повышенное артериальное давление;
  • смешанная – проявляются признаки и нефритической, и гипертонической форм гломмерулонефрита;
  • гематурическая – у больного наблюдается кровь в моче, количеством значительно превышающая все предполагаемые нормы.

Диффузный гломерулонефрит – это иммуноаллергическое заболевание, которое поражает клубочки сосудов. Патология протекает в основном в острой и хронической формах с частыми ремиссиями и обострениями.

Диффузный гломерулонефрит – это одно из самых распространенных заболеваний почек, соответственно и встречается оно намного чаще остальных разновидностей недуга.

Этиология явления

Одной из самых распространенных причин развития гломерулонефрита в хронической форме является неэффективная терапия заболевания, протекающего в острой форме. Нередко образованию патологии способствуют и следующие факторы: стрептококковые инфекции в организме, фарингит, тонзиллит, кариес, гайморит, заболевания десен, цистит, гепатит.

Ослабленный иммунитет, частые простудные заболевания, аллергические реакции, алкоголизм, наследственный фактор, волчанка, ревматизм, эндокардит – все это также может послужить причиной развития заболевания. Часто одним из провоцирующих факторов такого недуга, как хронический гломерулонефрит, становится зачатие.

В этом случае врачи рекомендуют прервать беременность, так как под угрозой летального исхода могут быть и плод, и мама.

Если же женщина заболела после родов, то грудное вскармливание лучше всего прекратить на время лечения, так как антибиотики и другие препараты, применяемые для терапии, могут попасть в организм малыша вместе с молоком матери.

Симптоматические проявления

Симптоматику заболевания можно увидеть на 3-7 сутки после начала заболевания. Отличительной чертой недуга является его бессимптомное протекание, и узнать о его наличии в организме можно совершенно случайно, только после сдачи всех необходимых анализов.

Основными признаками хронического громерулонефрита являются:

  • сильная отечность, при этом опухать в первую очередь начинает лицо;
  • частые повышения артериального давления;
  • полное отсутствие или уменьшение количества мочи;
  • почечная недостаточность;
  • наличие крови в моче;
  • повышенная температура тела;
  • одышка;
  • в особо тяжелых случаях – отек легких.

Нередко при гломерулонефрите можно наблюдать и такие симптомы, как слабость, быстрая утомляемость, тошнота, сопровождаемая рвотой, потеря аппетита, жажда, болевые ощущения в поясничной области, локализующиеся с обеих сторон.

Диагностические мероприятия

При диагностике хронического гломерулонефрита очень большое значение оказывается лабораторным тестам – это общий анализ мочи и крови.

Оцениваются показатели белка, лейкоцитов и эритроцитов, повышение уровня СОЭ. Кроме лабораторных анализов принято проводить ультразвуковое исследование почек и электрокардиограмму.

Необходимо проверить легкие на наличие или отсутствие туберкулеза и провести биопсию почек.

Принципы лечения

Больным с гломерулонефритом стоит знать, что полностью излечиться от данного недуга можно только в том случае, если вовремя обратиться к специалисту, не заниматься самостоятельной терапией с использованием средств народной медицины, а точно следовать всем указаниям и рекомендациям врача. Важно помнить о том, что больным с гломерулонефритом показан только постельный режим и запрещены любые нагрузки. Пациентам проводят курс лечения препаратами, блокирующими воспалительные процессы в организме и предупреждающими возможное повреждение почек.

При гломерулонефрите, протекающем в острой форме, рекомендовано применение кортикостероидов. Таким образом можно предотвратить переход острого гломерулонефрита в хронический. Если в организме обнаружены очаги какой-либо инфекции или воспалительного процесса, то вместе с гормонами рекомендуется применение антибиотикотерапии.

Для того чтобы снять отечность, необходимо принимать мочегонные препараты. Глюкокортикостероиды очень эффективны и хорошо устраняют все воспалительные препараты, но такие препараты ни в коем случае нельзя применять без разрешения врача, так как они противопоказаны при склеротических нарушениях почек.

Для того чтобы предупредить осложнения тромбоэмболитического характера, необходимо употребление медикаментов, восстанавливающих почечное кровообращение. Антигипертензивные препараты показаны при повышенном артериальном давлении.

При почечной недостаточности больному рекомендовано проводить гемодиализ.

Самым радикальным методом в терапии глломерулонефрита является пересадка почки от подходящего донора, однако при этом все же остается риск отторжения органа или возобновления проявлений недостаточности.

Возможные последствия

Одним из самых распространенных осложнений или последствий гломерулонефрита является амолоидоз – состояние, при котором в организме скапливается опасное вещество белкового происхождения – амолоид.

Оно негативно действует на функции всех органов и систем.

Наибольшее количество таких отложений может наблюдаться в почках, что приводит к постоянным болевым ощущениям в пояснице и повышенной отечности нижней части тела.

Часто при гломерулонефрите наблюдаются и такие осложнения, как тромбозы, ослабление кровоснабжения головного мозга, проблемы с легкими.

Профилактические мероприятия

Для профилактики гломерулонефрита необходимо своевременно лечить все сопутствующие ему заболевания. Переохлаждение тоже неблагоприятно влияет на здоровье, поэтому желательно одеваться по погоде, не застужать почки.

Отличной профилактикой гломерулонефрита являются разгрузочные дни с арбузами или огурцами, однако важно помнить о том, что устраивать такие мероприятия нужно только после согласования с врачом. Рекомендовано также соблюдение безсолевой диеты, в пищу желательно употреблять меньше белков, жиров, но больше овощей, фруктов, витаминов, минералов и жидкости.

Своевременные медицинские обследования, проводимые в профилактических целях, помогут вовремя выявить начинающееся заболевание и приступить к незамедлительному лечению, значительно уменьшив при этом риск появления осложнений и неприятных последствий.

Людям, страдающим какими-либо аллергическими недугами, противопоказаны вакцинации, проводимые в профилактических целях. Важно помнить о том, что при гломерулонефрите ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может, наоборот, значительно затянуть болезнь, что приведет к инвалидности на всю оставшуюся жизнь, а иногда – и к летальному исходу.

Источник: //urolg.ru/moch/nefrit/xronicheskij-glomerulonefrit-kod-po-mkb-10.html

Хронический гломерулонефрит – формы, причины возникновения, код по МКБ 10

Хр гломерулонефрит мкб код

Хронический гломерулонефрит (ХГН) – заболевание почек, при котором воспаляются мелкие сосуды (клубочки). Впоследствии может стать причиной почечной недостаточности. ХГН оказывает негативное влияние на работу почек: нарушается процесс образования мочи, снижается выведение токсичных веществ, что приводит к изменениям в кислотно-щелочном балансе всего организма.

Заболеванию больше подвержены дети, реже – взрослые от 20 до 40 лет. Хронический гломерулонефрит (код по МКБ 10 N03) диагностируют у мальчиков в несколько раз чаще, чем у девочек.

Появление отеков является основным признаком проблем с почками. Так же, как и изменения в моче: снижается объем, моча темнеет (из-за наличия клеток крови), появляется мутность (из-за присутствия белка). Одышка и повышенное артериальное давление тоже сигнализируют о нарушениях в работе мочевыделительной системы.

Хронический гломерулонефрит :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Хр гломерулонефрит мкб код

 Хронический гломерулонефрит.

Хронический гломерулонефрит

 Это инфекционно-аллергическое заболевание почечных гломерул, которое развивается после перенесенного острого или без предшествующего острого начала в результате латентно протекающего малосимптомного процесса. Для хронического гломерулонефрита характерно преимущественное поражение почечных клубочков.

 Выделяют 5 основных клинических форм хронического гломерулонефрита — латентный, гематурический, нефротический, гипертонический и смешанного типа. Латентный гломерулонефрит проявляется только изменениями мочи — умеренной протеинурией, гематурией, лейкоцитурией, иногда отмечается умеренное повышение АД, значительных отеков обычно нет. Гематурический гломерулонефрит проявляется постоянной гематурией иногда с эпизодами макрогематурии без значительной протеинурии и общих симптомов (подъемов АД, отеков). Хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом проявляется выраженными отеками, значительной протеинурией и цилиндрурией. В крови отмечается снижение количества общего белка (до 40 — 50 г/л), увеличение уровня холестерина крови до 15,5 ммоль/л (600 мг/100 мл и выше). Хронический гломерулонефрит со вторичной гипертензией проявляется изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы: значительным повышением АД, повторными носовыми кровотечениями, ухудшением зрения, возможно развитие сердечной астмы. Изменения в моче незначительны — умеренная микрогематурия и протеинурия.  Хронический гломерулонефрит смешанного типа характеризуется упорными отеками, высоким АД. Для всех форм хронического гломерулонефрита характерно развитие хронической почечной недостаточности.

 Жажда. Колебания веса. Недомогание. Одышка. Привкус во рту. Сильная жажда. Слабость. Увеличение СОЭ.

Хронический гломерулонефрит

 В основе развития этого заболевания лежит нарушение деятельности иммунной системы под влиянием перенесенных бактериальных инфекций (ангина, скарлатина), вирусных инфекций (грипп, ОРВИ, вирусный гепатит) и некоторых других заболеваний.

В результате повышается чувствительность организма к так называемым антигенам— веществам белковой природы, входящим, например, в состав болезнетворных микробов или продуктов их жизнедеятельности (токсинов). В ответ на попавшие в организм антигены в крови появляются антитела.

Они блокируют антигены, связывают их, образуя иммунные комплексы «антиген — антитело». У здорового человека эти комплексы поглощаются клетками крови, в том числе лейкоцитами, или выводятся из организма с мочой.

В организме больного хроническим гломерулонефритом образующиеся иммунные комплексы не полностью выводятся через почки, а оседают в стенках капилляров почечных клубочков, где происходит первый этап образования мочи— фильтрация плазмы крови.

Но, бывает, антитела связываются не только с антигенами, но и с мембраной клубочков— основным структурным элементом стенки капилляров почечных клубочков. В ответ на это развивается воспалительный процесс как в стенке капилляров, так и на ее внутренней поверхности, где оседают фибрин, тромбоциты и другие клетки крови.

Постепенно просвет капилляров суживается, ток крови по ним замедляется, а со временем становится невозможным вовсе. Капилляры запустевают. Как только клубочек перестает функционировать, выключаются из работы и канальцы, то есть погибает весь нефрон— структурная единица почки, а на его месте разрастается соединительная ткань, образуется рубец.

Однако резервные возможности почек очень велики, поскольку общее количество нефронов в них достигает немногим менее двух миллионов. Выключение из работы даже половины нефронов еще не приводит к нарушению жизнедеятельности организма. И только в том случае, когда функционирует менее 40—30 % всех нефронов, нарушается процесс образования мочи. Выведение с мочой конечных продуктов белкового обмена затрудняется. Концентрация азотистых веществ, в частности мочевины, в крови повышается, развивается хроническая почечная недостаточность.

 Лечение хронического гломерулонефрита заключается в соответствующем режиме, диете, применении медикаментозных средств и должно быть строго индивидуализированным в зависимости от формы, стадии, фазы, частоты обострений, наличия сопутствующих заболеваний. Режим в фазе ремиссии и стадии сохранения функций почек должен быть щадящим. Больным следует избегать переутомления и переохлаждения. Им противопоказан тяжелый физический труд, работа в ночную смену, на открытом воздухе в холодное время года, в горячих цехах, в душных помещениях. По, возможности больному следует рекомендовать дневной отдых лежа в течение 1-1,5 При возникновении интеркуррентного заболевания рекомендуется обязательное соблюдение постельного режима, соответствующая терапия, при необходимости назначение антибактериальных средств (антибиотики, не обладающие нефротоксическим действием). Для предупреждения обострений и стабилизации состояния больного необходима санация очагов хронической инфекции. Для женщин, болеющих хроническим гломерулонефритом, беременность всегда является серьезным испытанием и может угрожать обострением процесса в почках, появлением (или увеличением) гипертонии. При нефротической форме и, особенно, наличии гипертонии беременность противопоказана. Особенно она опасна при нарушении функций почек. Важное значение имеет соблюдение диеты. Общие требования, предъявляемые к диете, независимо от формы нефрита: ограничение (вплоть до полного исключения) поваренной соли, экстрактивных веществ, специй, алкоголя; назначение полноценной витаминизированной пищи. Больным полезно употреблять в пищу арбузы, дыни, тыкву, виноград. Лечение антибиотиками применяют только при обострении хронического гломерулонефрита, возникновении интеркуррентных заболеваний, обострении воспалительного процесса в очагах инфекции и во время гормонотерапии. Латентная форма хронического гломерулонефрита (особенно без обострений) не требует особенных ограничений в режиме и питании, кроме вышеуказанных, касающихся всех форм нефрита. Питание должно соответствовать физиологическим потребностям при незначительном ограничении поваренной соли (до 6-8 г в сутки). Употребление жидкости не ограничивают. В стадии ремиссии нет необходимости в медикаментозной терапии.  В случае обострения можно рекомендовать лечение аминохинолиновыми препаратами. Больные латентной формой гломерулонефрита подлежат диспансерному обследованию 1-2 раза в год: измерение артериального давления, общий анализ крови и мочи, проба Каковского – Аддиса, определение суточной протеинурии, оценка функционального состояния почек по клиренсу эндогенного креатинина. В фазе обострения хронического гломерулонефрита больных лечат в стационаре, применяют антибиотики, назначают диеты № 7а, 7; исключают поваренную соль или ограничивают до 2-4 г в сутки, следят за водным балансом. Назначается патогенетическая и симптоматическая терапия. При гематурическом варианте латентной формы хронического гломерулонефрита больным запрещают длительную ходьбу, подвижные спортивные игры, купание в открытых водоемах. Временный эффект может дать назначение аминокапроновой кислоты (если гематурия обусловлена повышением фибринолитической активности плазмы крови). В отдельных случаях гематурия может уменьшиться при длительном (3-4 недели) приеме настоя или экстракта крапивы. Больные нефротической формой хронического гломерулонефрита должны придерживаться щадящего режима. В пищевом рационе ограничивают прием поваренной соли до 2-4 г в сутки, а периодически (на 1-1,5 месяца) полностью ее исключают. Строго следят за водным балансом: количество употребляемой в сутки жидкости должно равняться объему выделенной за предыдущие сутки мочи плюс 300-500 мл (не более). Количество белка в суточном рационе при сохраненной функции почек должно соответствовать физиологической необходимости плюс то количество, которое больной за сутки теряет с мочой. При наличии отеков эффективны разгрузочные дни 1-2 раза в неделю с соблюдением яблочной или картофельно-яблочной диеты. В качестве симптоматической терапии назначают мочегонные с различным механизмом действия. Широко используют гипотиазид, фуросемид. Для предупреждения развития гипокалиемии одновременно с мочегонными препаратами назначают препараты калия.

 При обострении нефротической формы хронического нефрита хороший эффект оказывает длительное применение хингамина (при условии отсутствия резкой гипертензии и азотемии). При гипертонической и нефротической форме хронического гломерулонефрита назначается симптоматическая терапия гипотензивными (резерпин и ) и мочегонными средствами.

В стадии компенсации этих форм заболевания хороший эффект дает санаторно-курортное лечение. В патогенетическую терапию хронического диффузного гломерулонефрита могут быть включены стероидные гормоны (преднизолон и ), обладающие противовоспалительным и иммунодепрессивным действием.

Они способствуют увеличению диуреза путем влияния на секрецию антидиуретического гормона и альдостерона. Следует отметить, что гормонотерапия противопоказана при стойкой гипертонии и явлениях нарушения азотовыделительной функции почек. При уремии особое значение уделяется борьбе с азотемией.

Прием белка с пищей ограничивают до 18-30 г в сутки, в основном за счет мяса. Назначают курсами антибиотики широкого спектра действия и кисломолочные продукты (для подавления гниения в кишечнике). При отсутствии отеков рекомендуется обильное питье.

Чтобы снять явления интоксикации, назначают витамины группы В, глюкозу, аскорбиновую кислоту, промывание желудка, клизмы с гидрокарбонатом натрия, а также проводят гемодиализ с помощью аппарата “искусственная почка”. В настоящее время ведутся успешные разработки операций по пересадке почек.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: //kiberis.ru/?p=30721

ПоможемВылечим
Добавить комментарий