Что лучше вольтарен или дексалгин

Выбор обезболивающего: почему самолечение может быть опасным?

Что лучше вольтарен или дексалгин
?

Category: Примечание: рекомендуется просмотреть также комменты к исходному посту
Оригинал взят у dissomnia в Выбор обезболивающего: почему самолечение может быть опасным?НПВС – группа препаратов, которая известна не только каждому врачу, но и большинству пациентов.

В России эти препараты продаются без рецепта, и ежедневно миллионы людей принимают аспирин, парацетамол, ибупрофен, метамизол и другие НПВС от головной и менструальной боли, после операций, стоматологических вмешательств или по тысячам иных причин.

Салицилаты – одни из самых древних лекарственных веществ.

Отвар из ивовой коры, в котором содержится большое количество салициловой кислоты, использовался в Древней Греции как обезболивающее и противовоспалительное лекарство.

Салициловая кислота и сейчас используется в медицине, правда, не как обезболивающее – ведь в группе НПВС у аспирина не самый выдающийся обезболивающий, зато вполне достойный противовоспалительный эффект.

Кажется, что НПВС хорошо изучены, а потому и вопросов тут быть не должно. На деле врачи не перестают ломать копья в спорах об эффективности и безопасности разных представителей препаратов группы НПВС. Ревматологи не находят общего языка с неврологами, а те, в свою очередь, спорят с хирургами и ортопедами.

С чем это связано?

НПВС – одни из самых часто назначаемых врачами и покупаемых пациентами препаратов в мире. Заинтересованность фармкопаний очевидна. И их представители вносят смуту в объективные данные и непредвзятость врачей.

Именно активность фармкомпаний становится причиной “моды” на определенные НПВС.

НПВС много. Исследований огромное количество, и некоторые из них дают специалистам противоречивые данные. Из-за этого врач зачастую предпочитает опираться на собственный опыт.

Опасения запутаться в лавине названий НПВС иногда и вовсе заставляют доктора давать назначения “по привычке”. До сих пор тысячи и тысячи врачей назначают диклофенак, причем отнюдь не из-за его демократичной цены, а потому что помнят, что это “золотой стандарт” в лечении мышечных болей, ибо так сказано в брошюре “Обезболивание в практике терапевта” от 1987 года.

– Дополнительную путаницу создают оригинальные препараты и дженерики. Последних в аптеках насчитываются десятки и сотни. Их качество очень различается. Иногда доктор назначает мовалис, пациент покупает мелоксикам, потому что фармацевт в аптеке посоветовал “чо подешевле”, результат – низкая эффективность лечения.

Что нужно знать пациентам об НПВС

Селективность. Все НПВС подавляют активность медиаторов воспаления. Это помогает уменьшить не только воспаление, но и боль. Беда в том, что параллельно с подавлением активности медиаторов воспаления, снижается выработка защитных факторов слизистой желудка. В результате мы выпиваем таблетку обезболивающего, снимаем боль и воспаление, но делаем желудок уязвимым.

На этом основана самая частая неприятная спутница приема НПВС – гастропатия, поражение слизистой желудка. Сегодня научились делать селективные препараты, которые ингибируют лишь один изофермент – тот самый, который поддерживает воспаление. На практике оказалось, что селективные ингибиторы ЦОГ-2 по факту условно-селективные.

То есть на защитные факторы желудка действуют все равно, хоть и в меньшей степени. И негативное действие это тем сильнее, чем выше доза препарата.

Преобладание эффектов. Среди препаратов группы НПВС есть те, которые имеют отличный обезболивающий эффект.

Другие обладают сильным противовоспалительным действием, а обезболивают так себе. Третьи радуют нас жаропонижающим эффектом, а обезболивающее и противовоспалительное действие у них реализуются постольку поскольку.

Именно этими знаниями руководствуется доктор, когда назначает парацетамол для снижения температуры при ОРВИ, диклофенак для купирования боли в спине и мелоксикам – для лечения ревматологического заболевания.

Безопасность. Реклама навязчиво намекает нам, что обезболивающие группы НПВс должны быть в аптечке любого цивилизованного человека. Ты выпиваешь пилюльку, и зеленый огонек бежит по твоему организму, “нейтрализуя источник боли”.

По факту, НПВС – это далеко не самые безопасные таблеточки. Они влияют на свертываемость крови, величину артериального давления и работу сердца, функцию почек и печени. Они могут провоцировать приступы астмы и обострять заболевания желудочно-кишечного тракта вплоть до жизнеугрожающего кровотечения.

Они обладают тератогенным действием разной степени выраженности, а потому прием НПВС во время беременности (да и небеременным тоже полезно придерживаться этого правила) допустим только по назначению врача.И самое важное – НПВС имеют очень разный профиль безопасности. Принимая пакетик нимесила или таблетку аэртала, пациент получает разные риски для своего здоровья.

Иными словами, НПВС – это очень разнородная группа препаратов.

И если эффективность НПВС более-менее кореллирует с ценой на препарат, то безопасность – нет. Покупая одни из самых дорогих таблеток из этой группы – целекоксиб, пациент с инфарктом в анамнезе подписывается на максимальные риски кардиоваскулярных осложнений.

Об этом не скажет ни один улыбающийся фармацевт, о чем полезно помнить любителям “лечения в аптеке”.

Немного конкретики

Подбирая препарат группы НПВС для пациента, врач каждый раз взвешивает очень много “за” и “против”. Я буду писать про НПВС с колокольни невролога. То есть будем оценивать обезболивающий и противовоспалительный эффекты, и безопасность. Жаропонижающее действие для невролога не так важно.

Внимание, пациенты!Просьба не воспринимать эту информацию как руководство к действию. Прежде чем что-то пить или колоть себе в зад, надо проконсультироваться с врачом.

Назначение НПВС производится с учетом переносимости, сопутствующих заболеваний и препаратов, которые вы уже принимаете.

Кетопрофен (кетонал, артрум). Сильный обезболивающий и неплохой противовоспалительный эффект. Есть еще препарат декскетопрофен (дексалгин), который обладает аналогичными качествами. Это то, что надо для снятия сильного болевого синдрома в нижней части спины.

Однако риск гастропатий высок, а потому курс лечения должен быть коротким – в среднем 5 дней. Знаю, что дексалгин используют в своей практике онкологи. Любят этот препарат за быстрое и эффективное обезболивание.

Неврологи используют при неспецифической боли в нижней части спины и при корешковых синдромах – в первые дни, когда боль самая сильная.

Диклофенак (вольтарен, диклоген). Препарат, в любви к которому хором признаются врачи всех специальностей. Потому что дешево и сердито.

Хороший обезболивающий и неплохой противовоспалительный эффект. Тоже высокие риски возникновения гастропатий, поэтому оптимально использовать коротким курсом.

Ацеклофенак (аэртал). Младший брат диклофенака, более селективный в отношении ЦОГ-2, а значит, и более безопасный в отношении рисков гастропатий. Обладает отличным обезболивающим и хорошим противовоспалительным эффектом. В неврологии используется часто, и болевые синдромы купирует хорошо.

Индометацин. Бессмысленный и беспощадный препарат. Самые высокие риски гастропатий среди всей группы НПВС при невыдающемся обезболивающем и потивовоспалительном эффекте. Нафиг, нафиг.

Мелоксикам (мовалис). Препарат, который является умеренно селективным в отношении ЦОГ-2. То есть как бы должен быть безопаснее привычных нам кетопрофена и диклофенака. По факту число гастропатий, которые я видела на этом препарате, вызывают сомнения в его селективности.

Отчасти это происходит потому, что, успокоенные обещаниями высокой безопасности, врачи назначают его длительными курсами. А пациенты путают дозировки, и нередко вместо 7,5 мг * 2 раза в день принимают 15 мг * 2 раза в день. Большинству этой дозы хватает, чтоб словить как минимум обострение гастрита или язвы, а то и чего похуже.

Обезболивающий эффект умеренный, противовоспалительный – выраженный. Вывод: использовать можно при болевых синдромах легкой и средней интенсивности, особенно не обольщаясь селективностью препарата. Мовалис обезболивает лучше, чем русские мелоксикамы. Могут быть неприятные сюрпризы.

Лорноксикам (ксефокам).

Препарат также считается умеренно селективным в отношении ЦОГ-2. По эффектам похож на мелоксикам.

Нимесулид (найз, нимесил). Препарат с выраженным обезболивающим и жаропонижающим, хорошим противовоспалительным действием. Также считается умеренно селективным в отношении ЦОГ-2. При этом риск гастропатий на этом препарате – высокий. Печально известен гепатотоксичностью.

И тут история не до конца ясна и, возможно, несколько преувеличена. Были сообщения о единичных случаях поражения печени на нимесулиде, связанные с генетически обусловленными особенностями строения митохондрий у некоторых людей. Сейчас, на основании исследований, принято считать, что нимесулид относительно безопасный препарат. “Но осадочек-то остался”(с)

Да, поражение печени на этом препарате возникает редко – так говорит статистика. Однако как быть, если в печальную статистику попадете именно вы или ваши близкие?Препарат официально запрещен к применению у детей до 12 лет. Что зачастую игнорируется мамами и педиатрами.

На мой взгляд – безрассудно.

Целекоксиб. Еще один “оскандалившийся” препарат, по химическому строению сходный с рофекоксибом – а он давал слишком много кардиоваскулярных осложнений. НПВС, по поводу которого врачи весьма расходятся во мнениях.

Сейчас принято считать, что все не так страшно.

Это препарат, обладающий высокой селективностью к ЦОГ-2, он был задуман как “идеальное” НПВС с минимальным риском гастропатий.

Однако кардиологическим пациентам с ИБС и инфарктом в анамнезе его все же назначать не стоит – вероятно, он повышает риски кардиоваскулярных осложнений. Еще одним недостатком является высокая цена.

бла-бла, лекарства, обезболивание, побочка

Источник: //oncobudni.livejournal.com/940872.html

Что лучше вольтарен или дексалгин

Что лучше вольтарен или дексалгин

При выборе средств противовоспалительной терапии при различных патологиях опорно-двигательной системы может возникнуть вопрос выбора между препаратами Мовалис или Диклофенак: что лучше помогает и предпочтительнее к назначению.

Чтобы выяснить ответы на эти вопросы, необходимо изучить фармакологические характеристики медикаментов, ознакомиться с результатами клинических исследований для сравнения данных лекарственных средств.

Лечение патологий опорно-двигательной системы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Противовоспалительные лекарственные средства являются базовыми в терапии большого числа заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая дегенеративно-дистрофические патологии.

Препараты нестероидной природы, к которым относятся Мовалис и Диклофенак, оказывают выраженное терапевтическое действие, но имеют и побочные эффекты. Основное нежелательное проявление при использовании этих лекарств — негативное воздействие на органы пищеварительной системы.

Поэтому нестероидные противовоспалительные препараты не назначаются на срок более 10 дней.

Терапевтическое действие Диклофенака и Мовалиса

Диклофенак и Мовалис — часто назначаемые медикаменты, обладающие сходным спектром действий, включающим противовоспалительное, анальгезирующее и антипиретическое. Но все же эффекты этих лекарств отличаются.

Диклофенак — неселективный ингибитор циклооксигеназы, чем и обусловлено большее количество вероятных негативных реакций.

Мовалис — селективный ингибитор циклооксигеназы 2 типа, и поэтому при его применении нет негативного влияния на органы желудочно-кишечного тракта. Это основное, но не единственное отличие в действии лекарственных средств.

Фармакологическая характеристика каждого препарата поможет выявить сходства и различия эффектов Диклофенака и Мовалиса.

Фармакологическая характеристика препарата Диклофенак

Диклофенак обладает такими эффектами:

  • противовоспалительным;
  • антипиретическим;
  • антиагрегационным;
  • анальгезирующим;
  • противоревматическим.

Все эти действия возможны благодаря ингибированию фермента циклооксигеназы. Из-за этого биохимические реакции арахидонового каскада становятся невозможными, что вызывает нарушение синтеза простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана и простациклина. Блокируется выход ферментов из лизосом, подавляется агрегация кровяных пластинок.

При внутреннем применении медикамента происходит полная резорбция, прием пищи может провоцировать снижение скорости всасывания, но не имеет угнетающего воздействия на его полноценность. Достижение максимума концентрации биоактивного вещества в плазме может отличаться в зависимости от лекарственной формы:

  • при приеме внутрь таблетированной формы короткого действия Сmax достигается спустя 1-2 часа;
  • при приеме внутрь таблетированной формы пролонгированного действия — через 5 часов;
  • при внутримышечном введении — черезминут;
  • при ректальном введении — через полчаса.

Диклофенак связывается с плазменными белками почти полностью (99%). Биоактивное вещество поступает в синовиальную жидкость и ткани, где рост концентрации будет несколько медленнее. В случае местного нанесения Диклофенак поступает к очагу патологии через кожные покровы.

Около трети лекарства выводится с калом в метаболизированной форме, оставшиеся две трети подвергаются биотрансформации в клетках печени и выводятся с мочой.

Диклофенак имеет более выраженный противовоспалительный эффект, чем ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, бутадион, индометацин.

Диклофенак способствует ослаблению болезненности в покое и при совершении движений, устраняет скованность в суставах по утрам, их припухлость, также действие препарата направлено на улучшение функциональных возможностей сочленений.

При посттравматических и послеоперационных воспалениях лекарственное средство облегчает болевой синдром и уменьшает отечность пораженной области.

В случае курсового применения Диклофенака при полиартрите концентрация активного вещества в суставных и околосуставных тканях выше, чем в плазме.

Лекарство назначают при лечении различных болезней:

  • воспалительные патологии суставов (подагра, ревматический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит);
  • дегенеративно-дистрофические патологии (остеохондроз, остеоартроз);
  • невралгии, миалгии, ишиас, люмбаго;
  • патологические состояния околосуставных тканей (бурситы, тендовагиниты, ревматические поражения мышечной ткани);
  • посттравматические и послеоперационные болевые синдромы;
  • аднекситы;
  • мигренозные приступы;
  • печеночная и почечная колики;
  • инфекционно-воспалительные патологии органов дыхательной системы.

В формах для местного применения Диклофенак назначается при коррекции травм мышечных тканей, сухожилий, связочного аппарата и суставов, локальных форм ревматизма. В форме глазных капель средство используют для терапии неинфекционного конъюктивита и при некоторых операциях на органах зрения.

Противопоказания к назначению Диклофенака:

  • язвенная болезнь желудка;
  • нарушения кроветворных процессов;
  • обострения воспалений кишечника;
  • “аспириновая” астма;
  • возраст ребенка до 6 лет;
  • период вынашивания ребенка (особенно последний триместр).

Ограничивается назначение этого медикаментозного средства при диагностированных нарушениях функциональности почек и печени, сердечной недостаточности, при порфирии, лактации и при профессиональной деятельности с высокой концентрацией внимания.

Побочные реакции на Диклофенак:

  • нарушения процессов пищеварения (рвота, тошнота, запор, диарея, метеоризм);
  • НПВС-гастропатия (эритемы, эрозии, язвы в антральном отделе желудка);
  • эрозии, язвы в кишечнике;
  • кровотечения;
  • панкреатит;
  • нарушения функциональности печени (лекарственный гепатит);
  • нарушения функциональности почек (нефрит, редко — недостаточность);
  • головные боли и головокружения, раздраженность, чрезмерная утомляемость;
  • местные проявления аллергии: экзантемы, эритемы, эрозии, язвы;
  • системная анафилаксия;
  • нарушения со стороны кроветворных органов (анемии, лейкопении, тромбоцитопении);
  • повышение уровня артериального давления;
  • судорожные состояния;
  • в случае внутримышечного введения — формирование абсцессов, некротические изменения жировой ткани;
  • в случае ректального введения — слизисто-кровянистые выделения из прямой кишки, болезненная дефекация.

Чтобы минимизировать риск побочных проявлений, при применении Диклофенака следует регулярно сдавать кровь на общий анализ для определения формулы и на биохимический анализ для оценки функционального состояния печени и анализ кала на скрытую кровь.

Фармакологическая характеристика препарата Мовалис

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Спектр фармакологических эффектов Мовалиса:

По структуре Мовалис является производным от эноловой кислоты. Механизм действия препарата основан на избирательном ингибировании циклооксигеназы второго типа. Благодаря избирательности воздействия на различные формы фермента снижается выраженность нежелательных реакций со стороны системы пищеварения.

При внутримышечном введении всасывание активного вещества происходит полностью. Максимум концентрации мелоксикама в плазме — спустя час после поступления в организм.

Биодоступность медикамента при приеме внутрь в таблетированной форме достигает 89%. Максимум концентрации в плазме при приеме внутрь наступает спустя 5-6 часов. Поступление пищи не ухудшает процессы всасывания лекарства.

В случае применения ректальных свечей максимум концентрации биоактивного вещества в плазме наступает спустя 5 часов. Поэтому суппозитории биоэквиваленты таблетированной форме препарата.

Мовалис способен поступать в синовиальную жидкость, местная концентрация составляет около 50% от содержания в плазме.

Лекарственное средство выводится из организма с калом и мочой в метаболизированной форме, в неизмененной форме выводится меньше 5%.

Мовалис назначается в следующих случаях:

  • при ревматоидном артрите;
  • при анкилозируюшем спондилите;
  • при остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических патологиях.

Противопоказания к назначению:

  • гиперчувствительность к биоактивному веществу и вспомогательным составляющим лекарственного средства;
  • бронхиальная астма, кожные проявления гиперчувствительности или ангионевротический отек на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе;
  • язвенная болезнь желудка;
  • язвенные колиты;
  • нарушенная функциональность печени;
  • нарушенная функциональность почек;
  • патологии свертывающей системы крови;
  • сердечная недостаточность;
  • периоды вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • раствор для инъекций не назначается детям до 18 лет;
  • ректальные свечи и таблетированные формы не назначаются детям до 12 лет.

Перечень побочных реакций:

  • нарушение процессов кроветворения (проявляются в форме анемии, лейкопении, тромбоцитопении);
  • анафилактические реакции;
  • головные боли и головокружения, нарушения сна, колебания настроения;
  • эзофагит, гастрит, колит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушенная функциональность печени, гепатиты;
  • дерматиты, фотосенсибилизация, эритема, высыпания, зуд;
  • бронхиальная “аспириновая” астма;
  • почечная недостаточность, нефриты;
  • нарушенная функция зрения, конъюнктивиты.

В случае курсового приема Мовалиса для минимизации побочных проявлений следует контролировать функциональное состояние кроветворной системы, печени, органов пищеварительной системы.

Одновременное применение Диклофенака и Мовалиса

Так как Диклофенак и Мовалис относятся к одной фармакологической группе медикаментов — нестероидным противовоспалительным средствам, их совместный прием нерационален, т. к. может спровоцировать более выраженные побочные реакции, чем при изолированном применении.

Пациенты задают вопрос: что же лучше — Мовалис или Диклофенак? В этой ситуации ответ достаточно однозначный.

Результаты клинических исследований эффективности Мовалиса и Диклофенака

Для выявления предпочтительного к назначению препарата проводились исследования эффективности применения Диклофенака и Мовалиса и сравнение терапевтических результатов и побочных проявлений.

В 2001 году Н. А. Шостак и Д. А.

Шеметов опубликовали результаты изучения действия препаратов на пациентов с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, осложненного выраженным болевым синдромом.

Эффективность Диклофенака изучали в лечении 24 пациентов, Мовалиса — 30. В ходе исследования было выявлено, что Мовалис и Диклофенак обладают сходной скоростью достижения обезболивающего эффекта и сравнимой общей эффективностью. Однако преимуществом Мовалиса является большая безопасность в отношении вероятности побочных проявлений со стороны органов пищеварительной системы.

Мовалис является таким же эффективным, но более безопасным, чем Диклофенак, нестероидным противовоспалительным средством, и поэтому его можно рекомендовать, как хороший препарат для лечения пациентов с патологиями опорно-двигательной системы.

Сравнение стоимости препаратов

Вопрос цены на лекарственные средства в ряде ситуаций является определяющим в вопросе выбора препарата. Ориентировочная цена на разные формы Диклофенака и Мовалиса приведена в таблице.

Конечно, стоимость различных форм Диклофенака в разы меньше, чем стоимость аналогичных форм Мовалиса,поэтому он приобретается пациентами чаще. Однако если врач назначил Мовалис, значит, в конкретной клинической ситуации данное лекарственное средство применять более целесообразно.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

При ответе на вопрос: Мовалис или Диклофенак — что лучше, отзывы не должны быть определяющими в принятии конкретного решения.

Только специалист, который занимается лечением пациента, может правильно подобрать медикамент.

Самоназначение того или иного лекарства может усугубить состояние из-за развития побочных эффектов со стороны многих систем органов, поэтому следует быть особенно осторожными и соблюдать все врачебные рекомендации.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Источник: //centrsbi.ru/chto-luchshe-voltaren-ili-deksalgin/

Дексалгин или Диклофенак: что лучше, сильнее в уколах, таблетках, можно ли принимать вместе

Что лучше вольтарен или дексалгин

При назначении Дексалгина или Диклофенака учитывают, что первый препарат сильнее по обезболивающему эффекту и приближается по активности к наркотикам, но не вызывает привыкания, заторможенности и сонливости при введении. Он в основном применяется после операции, при травме, боли из-за раковых опухолей, приступах почечной и печеночной колики.

Диклофенак не так эффективен при острых и очень сильных болевых ощущениях, но к преимуществам относится более выраженное противовоспалительное действие. Препарат разрешен детям с 6 лет (Дексалгин с 18), может накапливаться в суставной полости. Он имеет местные формы выпуска (мазь, гель, пластырь), свечи, глазные капли.

Существенное различие есть и в цене: ампулы Дексалгина стоят 516 рублей, а Диклофенака около 50 рублей за 10 штук. По безопасности и способности вызывать побочные эффекты эти медикаменты очень близки.

Дексалгин или Диклофенак: краткое сравнение

При выборе между Дексалгином и Диклофенаком ориентируются на их сравнительные характеристики (см. таблицу).

Свойство препаратовДексалгинДиклофенак
Быстрота обезболивания при внутримышечном введении 10-458-20
Когда подействует внутривенный укол5-8 минутОколо 30 минут (разрешены только капельницы)
Как скоро снимают болезненность таблетки10-20 минутЧас
От какой боли помогаетСильная, очень сильная, умеренная, слабаяОт слабой до сильной
Сколько продолжается обезболивание8 часов6-8 часов
На какой день (в среднем) наступает стойкое снижение болезненности 3-57-10

 Это одно и то же или нет?

Дексалгин и Диклофенак – это одно и то же по таким параметрам:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • оказывают выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие;
  • применяются при различном происхождении болевого синдрома (универсальные);
  • лечебный эффект проявляется за счет подавления образования простагландинов (они участвуют в болевой и воспалительной реакции);
  • активны в зоне поражения, а также снижают восприятие импульсов центром боли головного мозга (периферический и центральный механизм обезболивания);
  • оказывают временное облегчение (в период применения), не останавливают прогрессирование болезни.

Чем отличаются в показаниях

Дексалгин и Диклофенак отличаются тем, что первый препарат в большинстве случаев назначается при сильной боли. Он по способности уменьшать болевые ощущения близок к наркотикам, но не имеет способности вызывать зависимость или заторможенность. Его применение позволяет на 30-40% снижать потребность в опиатах (например, в Морфине).

Основные показания к Дексалгину:

  • послеоперационная боль;
  • онкология (особенно метастазы в кости);
  • приступ почечной, печеночной колики;
  • травма;
  • ущемление нерва;
  • тяжелая мигрень.

Диклофенак отличается от Дексалгина тем, что накапливается в суставной полости и гораздо чаще рекомендуется при болезнях суставов, позвоночника:

  • артрит: ревматоидный, при инфекции, псориазе, подагре;
  • остеохондроз;
  • артроз (разрушение суставных поверхностей);
  • анкилозирующий спондилит (снижение подвижности позвоночника).

Его назначают при неврологической боли (невралгия, неврит), на фоне воспаления уха, горла, предменструальной, зубной.

Разница в противопоказаниях

Разницей в противопоказаниях между Дексалгином и Диклофенаком является детский и подростковый возраст, первый препарат не используется для лечения до 18 лет. Диклофенак под запретом только до 6 лет. Это объясняется тем, что для Дексалгина не проведены исследования, доказывающие его безопасность детям.

Для Диклофенака необходима особая осторожность при печеночной недостаточности. Дексалгин не перерабатывается в печени, поэтому ограничением для него является только прекоматозное и коматозное состояния из-за цирроза или активного гепатита. 

Дексалгин может повышать реакцию на солнечный свет. Поэтому не применяется, если раньше был фотодерматоз после использования этого препарата или кетопрофена, фибратов (снижают холестерин крови).

Он противопоказан и при хроническом нарушении пищеварения, обширной операции с кровопотерей.

Дексалгин или Диклофенак — что лучше

Дексалгин лучше Диклофенака при необходимости снять острый приступ боли. Второй препарат имеет преимущества, когда нужно длительное применение при хронических болезнях суставов и позвоночника.

Для Диклофенака гораздо шире выбор лекарственных форм:

Дексалгин можно приобрести в ампулах, таблетках и порошке в пакетиках для приготовления раствора. 

Что сильнее

Дексалгин сильнее по обезболивающему эффекту, но Диклофенак его превосходит по способности снимать воспаление и накапливаться в суставной полости. Первый препарат лучше использовать при очень интенсивных болевых ощущениях, но он разрешен и для облегчения состояния при хронических патологиях (например, предменструальная, зубная боль). 

Дексалгин в саше

Можно ли принимать вместе

Дексалгин и Диклофенак нельзя принимать вместе, так как они действуют на один и тот же фермент – циклооксигеназу 1 и 2 типа. Поэтому при совместном приеме или введении препараты не усиливают друг друга, а значительно возрастает риск возникновения побочных реакций:

  • боль в животе;
  • аллергия;
  • ухудшение течения язвенной болезни, воспаления кишечника, бронхиальной астмы;
  • повышение давления;
  • кровотечение и прободение язвы;
  • спазм бронхов;
  • нарушения работы почек, печени;
  • изменение свертываемости крови – повышенная кровоточивость или тромбоз сосудов.

Боль в животе

Дексалгин уколы или Диклофенак

Дексалгин в уколах по сравнению с Диклофенаком:

  • разрешен для струйного введения в вену, что позволяет очень быстро снять боль;
  • помогает существенно уменьшить потребность в наркотических средствах;
  • редко дает местные осложнения – воспаление вены или уплотнение в ягодице.

Разница также заключается в дозировках – уколы Дексалгина вводят по 50 мг за 1 раз, а при необходимости могут быть сделаны 3 инъекции с интервалами 6-12 часов. Диклофенак применяется только для внутримышечных уколов и капельниц, разовая доза – 75 мг. Разрешено при тяжелом состоянии повторить введение еще раз.

Дексалгин лучше в уколах при приступе боли, а Диклофенак – при хронических болезнях суставов и позвоночника. 

Смотрите на видео о том, как применять Дексалгин в уколах:

Чем отличаются таблетки

Самое главное отличие таблеток Дексалгина – это быстрота их действия. После приема обезболивание наступает не позже, чем через 20 минут (Диклофенак действует через час), что приближает их к уколам.

Диклофенак имеет особую форму выпуска – таблетки-ретард, они характеризуются постепенным высвобождением действующего вещества. Это позволяет снизить раздражение желудка и нагрузку на почки и печень.  

Диклофенак-ретард таблетки Дексалгин таблетки

Дексалгин дороже Диклофенака: за 10 ампул первого препарата нужно заплатить 516 рублей, а такое же количество второго обойдется в 50 рублей (средняя цена). Таблетки Диклофенака продаются за 40-100 рублей за 20 штук, а 10 штук Дексалгина стоят около 300 рублей.

Рекомендуем прочитать статью о препаратах Диклоберл и Диклофенак. Из нее вы узнаете, чем отличается Диклофенак от Диклоберл по назначениям, сходстве между препаратами, чем отличаются.

А здесь подробнее о том, когда применяются Диклофенак и Дексаметазон в одном шприце.

Дексалгин сильнее Диклофенака по обезболивающему действию, он приближается к наркотикам. Диклофенак эффективнее при патологии суставов, позвоночника, разрешен детям. 

Источник: //diklofenak.online/deksalgin-ili-diklofenak/

Диклофенак или Дексалгин: сравнение средств и что лучше

Что лучше вольтарен или дексалгин

«Дексалгин» и «Диклофенак» – это препараты из группы НПВП, оказывающие быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Их назначают преимущественно для купирования суставных и мышечных болей. Обладая жаропонижающим свойством, они также используются в комплексной терапии инфекционных заболеваний, сопровождающихся выраженным воспалением и лихорадкой.

Характеристика «Диклофенака»

Это известное средство, которое входит в перечень самых важных лекарств РФ. Его фармакологическая формула была разработана в 1966 году и была предназначена для симптоматического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Постепенно сфера применения «Диклофенака» расширялась, и сейчас его используют в хирургии, гинекологии, урологии и невралгии.

По результатам последних исследований оказалось, что данное вещество также обладает противоопухолевой активностью и в комплексе с химиотерапией способствует уменьшению метастазов.

Поэтому очень перспективным считается его внедрение в ведении онкологических заболеваний.

Под одноименным названием препарат выпускается разными фармацевтическими компаниями в России, Украине, Нидерландах, Сербии и Румынии.

Характеристика «Дексалгина»

Этот противовоспалительный препарат был впервые разработан в Италии и сейчас производится немецким брендом «Берлин-Хеми/Менарини». Он продается с 1998 года и заслужил множество положительных отзывов.

Помимо основных свойств, он способен предотвращать развитие тромбов, опухолей, а также улучшать состояние пациентов с диабетом.

Исследования показали, что активное вещество «Дексалгина» способно накапливаться в надпочечниках, жировых и мышечных тканях, что обуславливает пролонгированный симптоматический эффект.

Что общего?

Данные лекарства имеют разные активные вещества, но общие показания и механизм действия. Оба препарата подавляют выработку простагландинов – медиаторов воспалительной реакции, которая сопровождается болью и лихорадкой. Общими являются анальгезирующие, жаропонижающие и противовоспалительные свойства.

Оба средства назначаются для купирования болевых синдромов разной этиологии: суставные, мышечные, зубные, глазные, невралгические, гинекологические и урологические боли.

Однако, как и многие другие НПВП, они имеют достаточно широкий список противопоказаний, поэтому их применение возможно только с подачи лечащего врача.

Что же касается побочных эффектов, то чаще всего проявляются желудочные и головные боли.

Основные отличия

Несмотря на схожее действие, эти лекарства имеют разные составы. Действующими веществами «Дексалгина» и «Диклофенака» являются производные пропионовой и уксусной кислоты соответственно.

Этим объясняются различия фармакокинетики и эффективности. Таблетка итальянского средства начинает действовать примерно через 30–40 минут по сравнению с 60–90 минутами в случае «Диклофенака».

В случае инъекционной терапии обезболивание наступает в течение 10 минут, независимо от используемого средства.

Существенно отличаются формы выпуска и цена. «Диклофенак» является хорошо известным препаратом и производится огромным количеством брендов, поэтому стоимость одного и того же средства может отличаться вдвое только из-за названия производителя и формы выпуска. К примеру, тюбик геля объемом 40 г немецкого бренда стоит втрое дороже аналогичного отечественного лекарства.

«Диклофенак»«Дексалгин»
Таблетки20 шт.по 50 мг10–4010 шт. по 25 мг300
по 100 мг30–70
Ампулыпо 50 мл5 шт.30–50по 25 мг5 шт.230
10 шт.40–7010 шт.450
Гранулы10 шт. по 25 мг300
Гель30 г (1%)20–30
30 г (5%)50–70
40 г (1%) – Тева170–200
50 г (5%)100–120
100 г (5%)150–170
100 г (1%) – Тева250–300
Мазь30 г (1%)30–80
Глазные капли5 мл (1%)50–60
Суппозитории10 шт.по 50 мг30–70
по 100 мг50–100

Они могут отличаться в разных аптеках. В таблице отмечены некоторые препараты «Диклофенак» немецкого производства «Тева» для сравнения их стоимости с отечественными лекарствами. Также выпускаются таблетки «Ретард», обладающие механизмом постепенного высвобождения активного вещества и оказывающие пролонгированный обезболивающий эффект.

Хотя данные препараты имеют похожие побочные эффекты, у «Диклофенака» этот список больше, и частота развития нежелательных реакций выше. Наиболее распространенными являются боли в желудке с потенциальным обострением гастрита и язвы. Поэтому данный НПВП не рекомендован людям с хроническими заболеваниями пищеварительной системы.

Что лучше выбрать?

По результатам многих клинических исследований оказалось, что «Дексалгин» действует быстрее и качественнее. Прием таблеток равносилен инъекционной терапии с использованием «Диклофенака».

Согласно отзывам эффективность этих НПВП в купировании болевого синдрома составляет 93% и 71% соответственно. Итальянский препарат часто рекомендуют, как обезболивающее средство во время лазерной коррекции зрения и в послеоперационный период.

Поэтому его прием рекомендован при очень сильных и острых болях.

«Диклофенак» тоже имеет свои преимущества. Это доступная цена и большое количество лекарственных форм для местного применения. К примеру, при воспалениях органов малого таза ректальные свечи окажут обезболивающий эффект гораздо быстрее, чем таблетки «Дексалгин».

Важно учитывать, что эти лекарства нельзя принимать одновременно. А поскольку они имеют различные противопоказания, выбор конкретного средства определяется индивидуальными особенностями анамнеза.

Источник: //vchemraznica.ru/diklofenak-ili-deksalgin-sravnenie-sredstv-i-chto-luchshe/

ПоможемВылечим
Добавить комментарий