Бусерелин или золадекс при раке простаты

Фармакоэкономическая оценка применения аналогов ЛГРТ при лечении рака предстательной железы в России: обоснование для льготного обеспечения | Experimental and clinical urology

Бусерелин или золадекс при раке простаты

Известно, что производители при разработке и исследовании новых лекарственных средств руководствуются в основном ожидаемым медицинским эффектом от внедрения в практику своих изобретений.

Однако помимо терапевтической эффективности существует еще понятие экономической эффективности.

При выборе конкретного варианта лечения необходимо учитывать оба этих фактора, особенно у онкологических больных.

В структуре онкологической заболеваемости мужчин в России рак предстательной железы (РПЖ) занимает 4 место. Важно отметить, что заболеваемость РПЖ за последние 10 лет увеличилась более чем в 2 раза, а темпы ее прироста максимальные среди всех онкологических заболеваний у мужчин.

Лечение пациентов с РПЖ требует значительных бюджетных затрат и более 50% стоимости лечения приходится на последние несколько лет их жизни, когда основная масса больных получает паллиативное лечение. Основным вариантом паллиативного лечения у больных РПЖ является гормональная терапия.

Цель проведенного фармакоэкономического исследования состояла в определении экономической эффективности различных вариантов гормональной терапии РПЖ.

Актуальность темы

РПЖ является одним из самых распространенных видов онкологических заболеваний у мужчин в Западных странах. Варианты лечения зависят от стадии и степени прогрессирования заболевания при его диагностике [1].

При распространенных стадиях заболевания эффективными вариантами паллиативного лечения являются хирургическая орхидэктомия и гормональная кастрация.

Наиболее оправданным с точки зрения терапевтической эффективности методом гормональной кастрации является применение агонистов лютеинезирующего гормона-рилизинг гормона (ЛГРТ).

Таблица 1. Цены на препараты (iMs Health Россия, февраль 2010) в рублях

торговое наименованиесредняя ценацена 1 мес. леченияцена 1 года лечения
Золадекс 10,8 мг22 959,457653,1 591 837,80
Бусерелин депо 3,75 мг8217,588217,5898 610,96
Диферелин 3,75 мг10 448,3210 448,32125 379,84
Золадекс 3,6 мг9266,279266,27111 195,24
Люкрин депо 3,75 мг8696,908696,90104 362,80
Элигард 7,5 мг8488,008488,00101 856,00
Элигард 22,5 мг19 718,006572,6778 872,00
Элигард 45 мг29 660,004943,3359 320,00
Венлафаксин (средняя цена за упаковку)29,4854

В России доступны несколько препаратов группы агонистов ЛГРТ с различными показателями эффективности и разной частотой применения. Цель этого исследования состояла в определении того, как эти различия, наряду с разными ценами на препараты группы агонистов ЛГРТ, влияют на общую годовую стоимость лечения с использованием всех трех форм Элигарда (1, 3 и 6-ти месячной) по сравнению с традиционными агонистами ЛГРТ (Золадекс 1 и 3-х месячные формы, Бусерелин 1-месячная форма, Люкрин депо 1-месячная форма и Диферелин 1-месячная форма). Такой подход известен также как анализ минимизации затрат.

Материалы и методы

В данном исследовании для сравнения 1-месячной, 3-х месячной и 6-ти месячной форм препаратов применялся аналитический метод с использованием программы TreeAge®. Исследование было проведено по методологии, которую использовали в своей работе Odeyemi и соавторы (2007).

Для анализа в исследовании были использованы следующие данные:

  1. частота инъекций отличалась для разных форм препаратов. Всем пациентам в разных группах на протяжении года при визите к врачу было сделано 12 инъекций (для 1-месячных форм препаратов), 4 инъекции (для 3-х месячных форм) и 2 инъекции (для 6-ти месячных форм);
  2. число посещений врача зависело от частоты инъекций соответствующего препарата;
  3. лечение побочных эффектов, прежде всего приливов, проводилось с использованием препарата Венлафаксин;
  4. стоимость различных препаратов, перечисленных выше, определялась по средней цене на российском рынке. Временной отрезок для анализа составил 12 месяцев;
  5. стоимость препаратов приведена в таблице 1. В дополнение, цена посещения врача для проведения инъекции препарата составила в среднем 3900 рублей за визит (нормативы финансирования, утвержденные Правительством РФ).

Данные по клинической эффективности были взяты из следующих многоцентровых опубликованных исследований: Элигард: Perez-Marreno, 2003; Chu F.M. и соавт., 2002; Crawford и соавт., 2006; Золадекс: Vogelzang и соавт., 1995; Люкрин и другие формы лейпрорелина: Heyns и соавт., 2003; Alloul и соавт., 1998; Бусерелин: Alloul и соавт., 1998.

В исследовании были использованы следующие клинические данные, основанные на мета-анализе существующих данных и результатах других клинических исследований [3, 4, 5, 7, 8]:

  • Элигард 7,5, 22,5 и 45 мг эффективно снижает уровень тестостерона ниже традиционного показателя 50 нг/дл практически у всех пациентов (98-100%), при том, что большинство пациентов (88-98%) даже достигают уровня 20 нг/дл или меньше;
  • при использовании гозерелина (Золадекса) на протяжении 12 месяцев 88% пациентов достигают уровня тестостерона < 50 нг/дл;
  • при использовании Бусерелина на протяжении 12 месяцев 85% пациентов достигают уровня тестостерона < 50 нг/дл;
  • при использовании различных форм Лейпрорелина через 28 дней 85,2% пациентов достигают уровня тестостерона < 20 нг/дл;
  • все пациенты достигают уровня тестостерона, сопоставимого с кастрацией, через 12 месяцев лечения;
  • допускается, что около 2,5% пациентов прекратят лечение на протяжении 1 года, и, следовательно, получат половину лечебной дозы по сравнению с пациентами, которые закончат лечение;
  • единственным побочным эффектом, который учитывается, являются приливы у 0-8% пациентов, только 50% из которых потребуют лечения с использованием Венлафаксина 75 мг.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Экономический анализ годовой стоимости лечения различными аналогами ЛГРТ продемонстрировал принципиальное влияние двух факторов: цены препарата и частоты выполнения инъекций.

Чем реже выполняются инъекции и, соответственно, пациент реже посещает врача тем ниже годовая стоимость лечения (таблица 2).

К примеру, в течение 1 года 2 инъекции 6-ти месячной формы Элигарда стоят дешевле, чем 4 инъекции 3-х месячной формы Элигарда, которые, в свою очередь, будут дешевле, чем 12 инъекций 1-месячной формы этого препарата: 57 184; 76 861 и 100 583 рублей соответственно.

Использование 6-ти месячной формы Элигарда связано с уменьшением до 2-х числа визитов к врачу в течение года, по сравнению с 3-х месячной формой препарата (экономия 7800 рублей) и на 10 визитов, по сравнению с 1-месячной формой (экономия 39 000 рублей). Экономия около 39 000 рублей будет наблюдаться при сравнении 6-ти месячной формы Элигарда с любой другой 1-месячной формой аналога ЛГРТ.

Таблица 2. Средняя стоимость годового лечения различными аналогами ЛГРТ

препаратыгодовая стоимость (только препараты)общая годовая стоимость (вкл. ЛПЭ +Визиты)
Элигард 6-ти месячный57 18461 883
Элигард 3-х месячный76 86185 910
Золадекс 3-х месячный90 69099 860
Бусерелин 1месячный97 3781 10 399
Элигард 1-месячный100 583126 625
Люкрин 1-месячный103 058129101
Золадекс 1-месячный109 805135 848
Диферелин 1-месячный1 23 81 3149 853
|* ЛПЭ лечение побочных эффектов |

Сходным образом 4 инъекции 3-х месячной формы Золадекса стоят дешевле, чем 12 инъекций 1-месячной формы Золадекса (90 690 и 109 805 рублей соответственно), что связано с уменьшением числа визитов к врачу на 8 в течение года (экономия 31 200 рублей).

Результаты исследования показали, что использование 6-ти месячной формы Элигарда является наименее затратным видом лечения с общей годовой стоимостью около 61 883 рублей. Это единственная в России 6-ти месячная форма препарата, использование которой экономически обосновано по сравнению с препаратами с более частыми инъекциями.

Использование 3-х месячной формы Элигарда второй по наименьшей затратности вариант лечения (общая годовая стоимость 85 910 рублей), тогда как стоимость использования 3-х месячной формы Золадекса, другой 3-х месячной формы аналога ЛГРТ, достигает 99 860 рублей. В целом, использование 3-х месячных форм препаратов менее затратно, нежели 1-месячных форм препаратов.

Одномесячная форма Элигарда занимает только 5 место по наименьшей затратности годового лечения РПЖ среди рассматриваемых вариантов лечения (общая годовая стоимость 126 625 рублей). Однако важно отметить, что это один из самых дешевых вариантов лечения по сравнению с другими 1-месячными формами препаратов (разброс общей годовой стоимости от 129 101 до 149 853 рублей).

Экономия бюджетных средств

Исследование показало, что экономия бюджетных средств при переходе на использование 6-ти месячной формы Элигарда, составит, в среднем, 50 552 рубля на пациента в течение года, с разбросом от 24 027 до 87 970 рублей. Другими словами, экономия бюджетных средств при переводе 1000 пациентов с существующих препаратов на 6-ти месячную форму Элигарда, превысит 50 млн рублей в год или 250 млн рублей в течение 5 лет.

Заключение

В исследовании показано, что с учетом текущих цен на лекарственные препараты группы аналогов ЛГРТ в России, препарат Элигард обладает рядом преимуществ по сравнению с другими средствами, присутствующими в настоящее время на рынке. В ходе исследования удалось доказать следующие положения:

  • применение Элигарда 45 мг (6ти месячная форма) это лечение с наибольшей экономической эффективностью по сравнению со всеми остальными формами аналогов ЛГРТ без какого-либо ущерба терапевтической эффективности;
  • минимальная стоимость использования Элигарда 45 мг обусловлена высокой эффективностью терапии, минимальной ценой месячного лечения, а также снижением числа посещений больными медицинских учреждений (всего 2 визита в течение года);
  • существующая цена на Элигард 45 мг является оптимальной по соотношению затраты / эффективность, т.к. общая стоимость лечения снижается, при достижении оптимального контроля над прогрессией опухоли;
  • 3-х месячная форма Элигарда имеет хорошее соотношение затраты / эффективность и находится на втором месте по наименьшей стоимости лечения, в частности, являясь более дешевой формой, чем 3-х месячная депо-форма Золадекса;
  • одномесячные формы разных препаратов аналогов ЛГРТ имеют сопоставимую стоимость, однако Элигард демонстрирует наилучшее соотношение затраты / эффективность;
  • экономия бюджетных средств, при переходе на использование 6-ти месячной формы Элигарда, составляет, в среднем, 50 552 рубля на пациента в год.

Ключевые слова: рак предстательной железы, фармакоэкономика, гормональная терапия, агонисты ЛГРТ, элигард.
Keywords : prostate cancer, pharma-ernnomic aspects, hormone therapy, agonist LHRH, Eligard.

Литература

  1. Schulman C.C. Introduction and summary. European Urology Supplements. 2005.4:1-3.
  2. Odeyemi I.A.O. et al. Economic Impact of different preparations of leprolide acetate in the management of advanced prostate cancer. J Med Econ. 2007. 10:135-146.
  3. Perez-Marreno R. et al. A six-month, open-label study assessing a new formulation of leuprolide 7.5mg for suppression of estosterone in patients wth prostate cancer. Clinical Therapetics. Nov. 2002. 24 (11): 1902-13.
  4. Vogelzang N.J. et al.. Goserelin versus orchiectomy in the treatment of advanced prostate cancer: final results of a radomised trial. Urology. 1995. 46 (2): 220-226.
  5. Heyns C.F. et al. Comparative efficacy of triptorelin and leuprolide acetate in men with advance prostate cancer. BJU International. 2003 92 (3): 226-231.
  6. Chu F.M. et al. A clinical study of 22.5mg. La-2550: a new subcutaneous depot delivery system for leuprolide acetate for the treatment of prostate cancer. J Urol. 2002. 168 (3): 1199-1203.
  7. Crawford D.E. et al. A 12-month clinical study of La-2585 (45mg): a new 6-month subcutaneous delivery system for leuprolide acetate for the treatment of prostate cancer. J Urol. 2006. 175 533-536.
  8. Alloul et al. Meta-analysis and economic evaluation of LHRH agonists' depot formulations in advanced prostatic carcinoma. The Canadian Journal of Urology. 1998. 5 (3): 585-94.
Прикрепленный файлРазмер
Статья в формате PDF699.42 кб

Источник: //ecuro.ru/article/farmakoekonomicheskaya-otsenka-primeneniya-analogov-lgrt-pri-lechenii-raka-predstatelnoi-zhe

Как проводят гормональное лечение при раке простаты

Бусерелин или золадекс при раке простаты

Точная причина развития рака простаты неизвестна, но зависимость динамики роста опухоли от уровня андрогенов очевидна (разрастание клеток стимулируется тестостероном).

У мужчин с данным заболеванием наблюдаются нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе (железы головного мозга), влекущие сдвиги в процессах синтеза гормонов в яичках и надпочечниках. При удалении яичек простата атрофируется. У мужчин, кастрированных с детства, не бывает аденомы.

На этом основано гормональное лечение рака предстательной железы. Его задачей является подавление синтеза собственного тестостерона или купирование его доступа к соответствующим рецепторам в железе.

Показания и противопоказания

Гормонотерапия не является радикальным методом лечения рака, то есть не уничтожает его полностью, а только приостанавливает развитие опухоли и уменьшает ее размеры. Применяют гормоны на любой стадии болезни.

Чего можно добиться гормональной терапией:

  1. Снизить вероятность рецидива метастазирующего рака после радикальной хирургической операции (адьювантная терапия).
  2. Уменьшить объем новообразования перед операцией (неоадьювантная терапия).

V Всероссийская урологическая видеоконференция: показания для проведения гормональной терапии при раке предстательной железы

  1. Отсрочить лучевую терапию. Гормональная предваряет ее и сопровождает с целью усиления эффективности лечения.
  2. Помогает остановить рост опухоли при наличии противопоказаний к радикальному лечению.
  3. Усиливает действие препаратов-цитостатитков во время химиотерапии даже при резистентном раке.

После радикального удаления рака на начальной стадии гормональную терапию не применяют. У таких пациентов есть все шансы на долгосрочную выживаемость.

Препараты при гормонотерапии рака предстательной железы

Основные группы гормональных препаратов, применяемых при раке простаты:

  • Агонисты ЛГРГ (лютеинизирующий гормон рилизинг-гормона). Эти препараты провоцируют цепочку биохимических реакций, в результате которых яички снижают синтез тестостерона. По сути, это медикаментозная кастрация. Из минусов: медленное (3-4 недели) снижение уровня тестостерона, которому предшествует его мощный скачок (синдром вспышки). Вводят каждые 28 дней. Препараты: бусерилин, трипторелин, лейпрорелин (все 3 колют внутримышечно), гозерилин (в брюшную стенку). Для снижения негативных последствий применяют совместно с антиандрогенами.
  • Антагонисты ЛГРГ – вещества, блокирующие синтез тестостерона на уровне головного мозга. Не вызывают синдрома вспышки. Вводят подкожно раз в месяц. Применяют препараты на основе дегареликса. Введение сопровождается сильной местной болью.
  • Антиандрогены – вещества, блокирующие андрогенные рецепторы на поверхности клеток, не давая им связываться с тестостероном. Применяют две группы препаратов: нестероидные (бикалутамид, флутамид, нилутамид) и стероидные (ципротерон). Нестероидные переносятся лучше. Лечение длится годами. Для предупреждения побочных эффектов от лечения агонистами ЛГРГ антиандрогены назначают за неделю до курса.
  • Эстрогены – снижают синтез тестостерона путем угнетения выработки лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Из минусов: плохо влияют на сердечно-сосудистую систему, нельзя применять при ее патологиях. При первичном раннем раке также противопоказаны. Применяют диэтилстильбэстрол внутримышечно ежедневно.
  • Препараты, блокирующие синтез тестостерона надпочечниками. Применяют аминоглютетимид совместно с глюкокортикостероидами.

Список препаратов и цены:

  1. Антиандрогены: «Андрокур-Депо» (ципротерон) – 1895 за 3 ампулы, «Касодекс» (бикалутамид) – 1994 руб. за 28 таблеток, «Флутамид» − 1866 руб. за 84 таблетки.
  2. Агонисты ЛГРГ: «Золадекс» − 3716 руб. за 1 капсулу 3,6 мг пролонгированного действия, внедряемую подкожно, «Люкрин депо» (лейпрорелин) – 7244 руб. за флакон с растворителем и шприцем, «Супрефакт» (бусерелин) – 1750 руб. за ампулу.
  3. Антагонисты ЛГРГ: «Фирмагон» (дегареликс) – 9900 руб. за набор для инъекции.

Ниже представлены алгоритмы лечения различных видов рака простаты с применением гормонов.

Алгоритм лечения локализованного рака (примечание: EBRT – дистанционная лучевая терапия)Лечение биохимического рецидиваЛечение метастатического рака

Какой препарат лучше

В настоящее время лучшего препарата для гормональной терапии рака или их сочетания не выявлено. Для каждого пациента врачи подбирают индивидуальную схему с учетом сопутствующих заболеваний и доступности препаратов.

Из антиандрогенов предпочтительнее флутамид, поскольку он не вызывает снижения уровня тестостерона в крови, соответственно и не провоцирует связанных с этим побочных эффектов.

В частности, не страдает потенция. Но при длительном применении может произойти разблокировка рецепторов и снижение эффективности.

Для предупреждения такой реакции флутамид применяют совместно с лейпролидом или гозерилином.

Флутамид — антиандрогенное средство нестероидной структуры. Цена в атпеках от 473 руб.

Предпочтительнее препараты пролонгированного действия («депо-препараты»). Это избавляет пациента от необходимости регулярно посещать процедурный кабинет для гормональных уколов. Стоимость пролонгированных средств выше, но в итоге курса она окупается.

Все гормональные препараты обладают примерно одинаковой эффективностью в лечении рака простаты, но оптимальным вариантом все-таки является хирургическая кастрация. Пациенту не надо тратиться на лекарства, бегать за рецептами, нет медикаментозных побочных эффектов.

Эффективность

На второй стадии рака гормональная терапия позволяет продлить жизнь пациента на 15 лет, на третьей – до 10. При наличии метастатической опухоли такое лечение может остановить процесс на долгие годы, позволяя пациенту жить с минимальными симптомами. Даже на 4 стадии продолжительность жизни каждого третьего пациента может увеличиться до 3-5 лет.

Основное преимущество – возможность применения различных сочетаний препаратов. За весь период лечения пациент переносит не менее 4 типов гормональной терапии. Например, у каждого третьего прогрессирование рака на фоне лечения антиандрогенами удается купировать эстрогенами. Это позволяет существенно увеличить продолжительность жизни.

Гормональные препараты при раке простаты в пожилом возрасте

Еще не так давно гормональная терапия считалась наиболее эффективным методом лечения рака простаты, однако в ходе клинической практики врачи сделали выводы, что это не совсем так. В последнее время наблюдается тенденция к снижению реакции опухоли на блокаду гормонов у молодых мужчин. У них все чаще диагностируют гормонорефрактерный рак простаты (кастрационно-рефрактерный рак).

На пожилых гормональная терапия действует гораздо эффективнее. Гормональную терапию можно применять для лечения престарелых мужчин, ослабленных, с сопутствующими патологиями.

Уровень ПСА при гормональной терапии

Эффективность гормональной терапии проверяют при помощи измерения уровня ПСА раз в 1-3 месяца. Идеально, если он снизится до 0,1 нг/мл в течение полутора-двух месяцев со дня начала применения препаратов, но и поддержание на уровне до 0,5 − тоже хороший результат. От начального уровня ПСА во многом зависит эффективность лечения.

Динамика уровня тестостерона и уровня ПСА в ходе гормональной терапии

Побочные эффекты и осложнения, как их снизить

Последствия от гормональной терапии не такие тяжелые, как после цитостатических препаратов (химиотерапии), но ряд негативных реакций все же возникает. Наиболее характерные из них:

  1. Эректильная дисфункция, снижение либидо.
  2. Нарушение липидного обмена, набор веса.
  3. Остеопороз (ослабление костей).
  4. Приливы жара, увеличение груди.
  5. Неврозы.

Антиандрогены отрицательно воздействуют на желудочно-кишечный тракт, раздражают его слизистую. Также препараты данной группы негативно влияют на печень, сердечно-сосудистую систему.

Гозерилин больше других снижает потенцию, повышает давление, вызывает боли в костях (артралгию). Наименее токсичным для ЖКТ считается бикалутамид, но от него сильно растет и болит грудь.

Эстрогены вообще переведены в ряд вторичных препаратов, поскольку токсичнее других и вызывают тяжелые тромбозы.

Чтобы снизить выраженность побочных эффектов от гормонотерапии, врачи применяют так называемую перемежающую тактику (интермиттирующую терапию): первые полгода пациент принимает гормональные препараты для поддержания низкого уровня ПСА (ниже 4 нг/мл), затем делают перерыв и при достижении определенного значения (примерно 15 нг/мл) снова возобновляют лечение гормонами. Это экспериментальная методика, эффективность которой еще недостаточно изучена.

Для облегчения симптомов со стороны мочевыделительной системы следует пить больше воды (1,5-2 л в день), по возможности больше двигаться. Чтобы не усугублять ожирение, важно скорректировать рацион: исключить мучное, трансжиры, ввести больше клетчатки (овощи, крупы), антиоксидантов (ягоды, фрукты).

Считается, что раковая клетка питается животным белком, поэтому лучше предпочесть растительный. Глюкоза должна быть натуральной (мед, кристаллический сахар), она необходима для выработки спинальной жидкости и обеспечения организма энергией. Интересные рекомендации раковым больным для поддержки организма можно найти на сайте //gerson.org/gerpress/.

Отзывы о лечении

Александра, 36 лет: «У папы диагностировали рак простаты, причем уже с метастазами в костях. Врачи прописали гормональную терапию таблетками «Бикалутомид», однако золедроновую кислоту против разрушения костной ткани не назначили, обосновав это тем, что кости не болят. Сказали больше двигаться. Идет второй год такого лечения, самочувствие отца пока нормальное».

Ольга, 41 год: «У папы в 78 лет обнаружили рак простаты. Врач в СПб в первую очередь назначил гормоны: уколы «Бусерелина» раз в месяц и таблетки «Андрокура». Тут же возникла проблема: бесплатных лекарств в больнице не оказалось и следующий укол ему сделали не через месяц, а через полтора, так что приобретайте препараты заранее сами».

Заключение

Эффективность гормональной терапии зависит от точности диагноза и профессионализма врача. Он должен не просто прописывать стандартную схему лечения, а корректировать ее под пациента: варьировать дозировки, комбинировать препараты, дополнять их другими видами терапии.

Источники:

Источник: //muzhchina.info/prostata/rak/gormonalnoe-lechenie

Золадекс или бусерелин

Бусерелин или золадекс при раке простаты

Доброкачественные новообразования женских и мужских половых органов тоже являются опасными, поскольку могут приобретать злокачественный характер. И те, и другие нуждаются в неотложном продолжительном и комплексном лечении.

В таких сложных ситуациях на помощь врачу и больному приходят специальные лекарственные препараты.

Наравне с другими, лекарство Золадекс показывает свою эффективность в борьбе против онкологии. В чем суть его действия? Как принимать и где можно приобрести этот гормональный препарат? — подробно расскажем в нашей статье.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат Золадекс относится к ряду гормональных противоопухолевых препаратов. Он является синтетическим аналогом человеческого рилизинг-гормона гонадотропин.

Благодаря ему, гипофизный гормон лютеин сокращает выделение. Результатом этого процесса является понижение концентрации мужского тестостерона и женского эстрадиола.

Лекарство Золадекс способствует прекращению роста опухолей и приводит к их регрессии. Особенно оно эффективно при раке простаты и молочной железы. Лекарственный препарат истончает эндометрий.

Концентрация активного вещества лекарства должна поддерживаться каждый месяц в виде подкожного введения. Оно в малой степени вступает в связь с белками плазмы и частично выводится спустя 3 часа.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Золадекс выпускается в виде шприцов-аппликаторов для уколов под кожу.

Концентрация активного компонента ацетата гозерелина может быть 3,6 мг или 10,8 мг

В качестве дополнительных составляющих для производства лекарства Золадекс были использованы:

  1. Сополимер гликолевой/молочной кислот;
  2. Низкомолекулярный/высокомолекулярный сополимер гликолевой/молочной кислот.

В одной упаковке находится 1 шприц.

Показания к применению

Лекарственный препарат Золадекс назначают при:

  • Гормонозависимом раке простаты;
  • Раке молочных желез;
  • Эндометриоидных кистах;
  • Эндометриозе;
  • ЭКО;
  • Необходимости в истончении эндометрия;
  • Комплексной терапии при миоме матки.

Фотогалерея показаний:

Будет полезно просмотреть:

Противопоказания

Нельзя лечиться при помощи лекарства Золадекс в случае, если:

  1. Пациент имеет непереносимость любого из компонентов лекарственного препарата;
  2. У женщины подтверждена беременность;
  3. Пациент детского возраста;
  4. Женщина кормит ребенка грудью.

Соблюдать осторожность в применении лекарственного препарата необходимо мужчинам, у которых возможно развитие непроходимости мочевыделительных путей, а также сдавливание спинного мозга.

Побочные действия

Гормональные лекарственные препараты часто вызывают побочные реакции. Это касается и лекарства Золадекс.

№ п/пСистема органовПобочные реакции от использования лекарственного препарата
1Опухолевый процесс— Новообразование гипофиза;
— Дегенерация фиброматозных узлов при фибромиоме матки.
2,Иммунная система— Непереносимость препарата;
— Анафилактический шок.
3Эндокринная система— Гипофизное кровоизлияние.
4Процесс метаболизма— Изменение толерантности к глюкозе;
— Гиперкальциемия.
5Нервная система— Снижение либидо;— Плохое настроение;— Депрессивность;— Парестезия;— Сдавление спинного мозга;— Головная боль;

— Психотическое расстройство.

6Сердечно-сосудистая система— Приливы;— Инфаркт;— Сердечная недостаточность;

— Повышение/понижение артериального давления.

7Кожа и подкожная клетчатка— Повышенная потливость;— Алопеция;

— Сыпь.

8Опорно-двигательный аппарат— Артралгия;
— Костная боль.
9Мочеполовая система— Эректильная дисфункция;— Сухость слизистой влагалища;— Увеличение груди;— Гинекомастия;— Болезненность груди у мужчин;— Обструкция мочевых путей;— Киста яичника;

— Вагинальные кровотечения.

10Анализы— Ухудшение плотности костной ткани;
— Набор веса.
11Другое— Реакция в месте укола.

Лекарственное взаимодействие

Информация по взаимодействию лекарства с другими лекарственными препаратами отсутствует.

Совместимость с алкоголем

Спиртное и лекарственное средство Золадекс лучше не совмещать, поскольку это может привести к деминерализации костей и другим негативным последствиям.

Дозировка и передозировка

Доза лекарственного препарата одинаковая. По этой причине информации о передозировке лекарством нет.

Инструкция по применению

Уколы лекарственным средством Золадекс делают под кожу в переднюю часть брюшной стенки.

Дозировка лекарства в 3,6 мг используется ежемесячно курсом в полгода, что действительно и при доброкачественных, и при злокачественных  опухолях.

Чтобы произошло предоперационное утончение эндометрия, нужно сделать два укола лекарства с интервалом между ними в 28 дней.

Лекарственный препарат Золадекс в дозе 10,8 мг колют раз в три месяца.

Женщин интересует вопрос: «Через сколько уколов наступает постменопауза?». Обычно после первого с дозировкой 10,8 мг. Это состояние обратимо спустя 2-3 месяца после окончания терапии лекарственным препаратом Золадекс. Месячные начнут идти по-прежнему.

Срок годности и хранение препарата

Лекарство пригодно для использования в течение 3 лет с момента производства. Все это время хранение должно соответствовать температуре не выше + 25 ̊ С.

Особые указания

Во время применения лекарственного препарата Золадекс женщина может применять только негормональные контрацептивы до тех пор, пока не начнутся месячные.

по теме:

Цена на препарат в аптеках

Стоимость лекарства в дозировке 3,6 мг равна не менее 9 тысячам рублей. Лекарственный препарат 10,8 мг стоит от 22 тысяч рублей.

Условия отпуска из аптек

Аптеки продают лекарство по рецепту.

Аналоги заменители

Существуют аналогичные препараты, которыми можно заменить лекарство Золадекс:

  • Бусерелин производят в виде спрея и раствора. Производитель: ЗАО «Фарм-Синтез» (Россия).
  • Элигард выпускается в виде лиофилизата+растворитель для приготовления раствора для инъекций. Производитель: Astellas Pharma Europe B.V. (Нидерланды).
  • Декапептил производится в виде лиофилазата с растворителем. Производитель: «Ферринг» (Германия).
  • Люкрин Депо выпускают в форме лиофилизата во флаконе или шприце. Производитель: Takeda Pharmaceutical Company (Япония).
  • Диферелин выпускается во флаконах. Производитель: «Ипсен Фарма» (Франция).

Фотографии аналогов:

Что лучше Бусерелин, Элигард или Золадекс?

Бусерелин, Элигард и Золадекс

Лекарственный препарат Элигард используется исключительно для лечения рака предстательной железы. Лекарство Бусерелин наоборот применяется только при опухолях женской половой сферы.

Уколы Золадекс можно применять разнополым людям, что является его преимуществом.

Отзывы врачей

Калиниченко Евгений Анатолиевич, уролог-онколог:

«Лекарство Золадекс эффективно справляется с гормонозависимыми опухолями предстательной железы недоброкачественного характера.»

Крамолина Лидия Станиславовна, гинеколог-онколог:

«Заболевания женской половой сферы в виде образований разного характера помогает уничтожить гормональный препарат Золадекс. Из побочных реакций лекарства чаще всего возникают проблемы с менструациями. Но после завершения лечения, месячные приходят в норму.»

Отзывы пациентов

Дарья, 38 лет: «У меня от приема лекарства Золадекс прекратились месячные. Сначала я не знала, что так бывает. Естественно, начала паниковать. Потом узнала у гинеколога, что по завершению терапии менструальный цикл возобновится. А по поводу лечения — он не подвел меня и оказался эффективным при эндометриозе.»

Алена, 27 лет: «В лекарственных свойствах Золадекса я не усомнилась. Он помог побороть мой недуг. Но с костями и суставами возникли проблемы. Пришлось дополнительно принимать витамины.»

Подписывайтесь на наш канал в Telegram и получите бесплатную консультацию врача!
Source: zhenskay-pilulya.info

Источник: //phoenix-pharma.su/zoladeks-ili-buserelin/

ПоможемВылечим
Добавить комментарий