Бисептол для почек

Бисептол® (Biseptol®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Бисептол для почек

Последняя актуализация описания производителем 15.06.2012

Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм] (Co-trimoxazole [sulfamethoxazole + trimethoprim]) J01EE01 Ко-тримоксазол [сульфаметоксазол + триметоприм]

  • Противомикробное комбинированное средство [Сульфаниламиды]
Таблетки1 табл.
активные вещества:
сульфаметоксазол100 мг
триметоприм20 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; тальк; магния стеарат; поливиниловый спирт; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; пропиленгликоль
Таблетки1 табл.
активные вещества:
сульфаметоксазол400 мг
триметоприм80 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; тальк; магния стеарат; поливиниловый спирт; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; пропиленгликоль

Таблетки 120 мг: плоские, круглые, белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской и гравировкой «Вs».

Таблетки 480 мг: плоские, круглые, белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской, риской и гравировкой «Bs».

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

Комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма.

Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу.

Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую — активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp. (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp.

, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксигенные штаммы), Salmonella spp.

(включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp.

, Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (в т. ч. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp.

, Morganella spp., Pneumocystis carinii, Chlamydia spp., (в т. ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); простейшие: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, патогенные грибы, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Устойчивы к пpeпapaтy: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы.

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и других витаминов группы В в кишечнике.

Продолжительность терапевтического эффекта составляет 7 ч.

При приеме внутрь оба компонента препарата полностью всасываются из ЖКТ. Cmax активных компонентов препарата наблюдается через 1–4 ч.

Триметоприм хорошо проникает в клетки и через тканевые барьеры — в легкие, почки, предстательную железу, желчь, слюну, мокроту, ликвор. Связывание триметоприма с белками плазмы 50%, T1/2 составляет в норме 8,6–17 ч. Основной путь выведения — через почки (50% в неизмененном виде).

Сульфаметоксазол: связывание с белками плазмы составляет 66%, T1/2 в норме — 9–11 ч. Основной путь элиминации — через почки, причем 15–30% в активной форме.

инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, отит, синусит);

инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит), в т.ч. гонорейной природы;

инфекции ЖКТ (дизентерия, холера, брюшной тиф, паратиф, диарея);

инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез и др.).

повышенная чувствительность к ко-тримоксазолу, триметоприму, сульфаниламидам или какому-либо составляющему препарата;

беременность;

период лактации;

детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);

установленный диагноз повреждения паренхимы печени; тяжелая почечная недостаточность, если нет возможности определения концентрации препарата в плазме крови (не рекомендуется применение при Cl креатинина

Источник: //www.rlsnet.ru/tn_index_id_615.htm

Бисептол таблетки- от чего помогает: инструкция по применению

Бисептол для почек

Прием лекарственных препаратов – часть жизни человека независимо от его возраста. Часто пациенты разных врачей сталкиваются с приемом комбинированного бактерицидного средства, которое одним назначают при болезнях мочеполовой системы, другим – органов дыхания, третьим – желудочно-кишечного тракта.

От чего помогает бисептол, чем опасен и можно ли его пить детям?

Показания к применению

Biseptol (Бисептол) – от чего назначают это средство? Перечень показаний очень велик.

Болезни органов дыхания

  • бронхит (острый и хронический);
  • воспаление легких (пневмония);
  • гнойные воспаления легочной оболочки (плевры);
  • абсцессы, гнойники легких;
  • увеличение просвета бронхов.

Воспалительные процессы верхних дыхательных путей и органов чувств

  • среднего и внутреннего уха (отит);
  • придаточных пазух носа (синусит);
  • оболочки гортани (ларингит);
  • слизистой оболочки глотки и/или гортани (фарингит, трахеит);
  • небных миндалин (ангина);
  • верхнечелюстной пазухи (гайморит).

Инфекционные патологии кишечника

  • заразна болезнь кишок в острой форме, сопровождающаяся поносом с кровью (дизентерия);
  • паратиф типа А и В;
  • холера;
  • брюшной тиф.

Воспаления мочеполовой системы

  • мочеиспускательного канала (уретрит);
  • предстательной железы у мужчин (простатит);
  • почек и почечных лоханок (пиелонефрит);
  • мочевого пузыря (цистит);
  • маточных придатков у женщин (сальпингит).

Некоторые венерические болезни

Заболевания эпидермиса и мягких тканей

  • гнойнички;
  • акне;
  • фурункулез;
  • чирьи и прочие.

Воспалительные патологии головного мозга

  • менингит;
  • гнойные образования;
  • некоторые формы заражения кровеносного русла.

Общие инфекционные болезни

  • бруцеллез – болезнь животных, передающаяся через мясомолочные продукты и вызывающая поражения нервной, сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарат;
  • тропическая лихорадка (малярия);
  • паразитарные болезни (токсоплазмоз);
  • болезнь Лайма (клещевой боррелиоз);
  • скарлатина;
  • лимфаденит (воспаление лимфоузлов).

Инфекции полученных ран.

Гнойно-некротические процессы, поражающие костную и мягкие ткани.

В число показаний к применению также входит профилактика и лечение воспаления легких у пациентов с вирусом иммунодефицита человека, причина развития которого — дрожжеподобные грибы-пневмоцисты.

Состав и форма выпуска

Часто задают вопрос: Бисептол – это антибиотик или нет?

Его полное название — «противомикробное комбинированное средство, антибактериальный препарат из группы сульфаниламидов». То есть, основа препарата — противомикробное вещество, действие которого — не уничтожение патогенного микроорганизма, а блокировка процессов, позволяющих ему размножаться.

В данном случае – в блокировании синтеза фолиевой кислоты самим организмом, недостаток которой и ведет к самоуничтожению бактерий и микробов.

Получается, что лекарство — не антибиотический медикамент, при этом обладает мощным антисептическим эффектом.

Формы выпуска 

СоставФорма выпускаДозировка (действующих компонентов соответственно)
СульфаметоксазолТриметопримТаблетки120 мг (100/20)
Таблетки480 мг (400/80)
Суспензия для перорального приема (сироп)40/8 (в 1 мл)
Концентрат для приготовления раствора для инъекций480 мг (80/16 (в 1 мл готового раствора))

Есть ли противопоказания?

Инструкция по применению запрещает его прием пациентам с такими патологиями:

  • болезни ССС в период обострения;
  • патологии печени;
  • выраженные дисфункции почек;
  • дефицит глюкозы (в случае, если состояние обусловлено генетически).

Запрещается его использование в:

  • гинекологии — для женщин в период беременности и кормящих матерей;
  • педиатрии – для детей младше 90 дней жизни, рожденных раньше положенного срока и при увеличенном уровне билирубина в крови (желтушке).

Как любые медицинские средства, антисептик нельзя применять при гиперчувствительности к любому из компонентов, входящих в его состав.

Под строгим контролем врача, в условиях стационара, его использовать лицам, имеющим относительные противопоказания:

  • страдающим непереносимостью других лекарственных препаратов;
  • пожилого и младшего детского возраста;
  • имеющим дефицит витамина В9;
  • страдающим бронхиальной астмой.

Побочные действия

Инструкция по применению Бисептола указывает, что его прием может вызвать ряд побочных эффектов:

Желудочно-кишечный тракт

  • диарея;
  • боль в эпигастральной области;
  • диспепсия;
  • воспаления в составляющих ЖКТ (поджелудочной, кишечника, печени, желчного пузыря);
  • заболевания из области стоматологии (стоматит, глоссит).

Неврологические

  • боли в голове;
  • тремор конечностей;
  • головокружения;
  • угнетение психоэмоционального состояния.

Почек

  • снижение суточного объема урины;
  • воспалительные процессы;
  • появление крови в моче.

Дыхательной системы

  • спазмы бронхов;
  • нехватка воздуха;
  • сильный кашель.

Изменение состава крови, отображающееся в клинических анализах.

Кожные высыпания, включая развитие злокачественных новообразований.

Проявления аллергии

  • отек Квинке;
  • фотосенсибилизация.
  1. Лихорадочное состояние, вызванная активизацией иммунитета.
  2. Образование тромбов в месте введения инъекции.
  3. Снижение числа электролитов и глюкозы в крови.

Проявляются реакции слабо (за исключением страдающих ВИЧ-инфекцией) и исчезают сразу после того, как больной прекращает принимать лекарство.

Взаимодействие

Можно ли принимать Бисептол одновременно с другими препаратами, ведь многие пьют таблетки от высокого давления, противозачаточные, противодиабетические и прочие.

С лекарствами

запрещено прописывать одновременно с противовоспалительными:

  • ацетилсалициловой кислотой;
  • фенилбутазоном;
  • производных нафтил пропионовой кислоты.

способен действовать как усилитель активности:

  • антикоагулянтов;
  • средств, снижающих уровень сахара в крови;
  • противоопухолевого медикамента метотрексат;
  • уменьшающего судороги фенитоина.

одновременный прием с диуретиками приводит к увеличению риска развития кровотечений и аллергии.

средства для увеличения кислотности урины способствуют образованию песка в почках.

сочетание с барбитуратами, лекарствами для лечения туберкулеза и фенитоином провоцирует недостаток витамина в9.

снизить результат от лечения антисептиком способны местные обезболивающие медикаменты, а сам препарат нивелирует действие противозачаточных.

лечение совместно со средствами против малярии существенно снижают объем гемоглобина в крови.

с алкоголем

аннотация не содержит информации о запрете приема со спиртными напитками. однако, принимать бисептол тем взрослым, что злоупотребляют алкоголем, строго запрещено.

связано это с тем, что этанол повышает риск развития побочных эффектов со стороны печени, и без того ослабленной пагубной привычкой, а это чревато серьезными осложнениями, вплоть до смерти больного.

спиртное снижает иммунитет и ведет к активизации патогенной микрофлоры, что делает употребление антисептика бесполезным: организм становится неспособным помогать лекарству бороться с бактериями, воспаления усиливаются.

Передозировка

Увеличение рекомендованных доз препарата может вызвать диспепсические реакции. По инструкции, такое состояние нужно лечить так:

  1. Давать больному пить как можно больше воды.
  2. Если с момента приема прошло не более двух часов – провести промывание желудка.

Способ применения и дозы

Таблетки следует пить после еды. Чтобы уменьшить риск развития побочных явлений со стороны мочевыделительных органов, запивать большим количеством жидкости. Обильное питье нужно обеспечить на весь срок терапии.

Существуют и ограничения в еде. Отказаться придется от:

  • бобов;
  • жирного сыра;
  • пищи животного происхождения;
  • свеклы;
  • мучных изделий;
  • сухофруктов.

Схема лечения назначается согласно поставленному диагнозу.

  1. Бисептол в виде суспензии разрешен и взрослым, и детям. В первом случае дозировка составляет 20 мл каждые 12 часов, при состояниях высокой степени тяжести разрешено увеличение до 30 мл.
  2. Таблетки обычно назначают по 2 шт в дозировке 480 мг дважды в день с равным временным промежутком. Курс лечения составляет от 5 дней до двух недель.
  3. Инъекции взрослым тоже делают 2 раза в сутки по 10 мл раствора.

Бисептол для детей в уколах дозируют так:

  • от 3 до 5 лет – по 2,5 мл утром и вечером;
  • от 5 до 12 лет – по 5 мл каждые 12 часов.

Суспензия разрешена с трех месяцев, сироп – с 1 года. Расчет дозировки проводят, исходя из массы тела: 30 и 6 мг активных компонентов на 1 килограмм веса ребенка. Такой способ приема не должен превышать 7 суток.

Аналоги

Заменители делятся на аналоги по составу и терапевтическому действию. К первым относят:

  • Бактисептол;
  • Бактрим;
  • Бебитрим;
  • Гросептол;
  • Ко-тримоксазол;
  • Ориприм;
  • Расептол;
  • Солюсептол;
  • Суметролим;
  • Трисептол и прочие.

В перечень вторых входят:

  • аналоги из группы сульфаниламидов;
  • антибиотики;
  • противовирусные.

Условия отпуска и хранения, примерная цена

Купить Бисептол можно во всех фармацевтических точках, при наличии рецепта от врача. Прежде чем выписывать его, доктор должен определить точную дозировку, обязательно указать ее в бланке, написать, сколько дней принимать.

Упаковка допускает хранение лекарства без холодильника в течение 5 лет с даты выпуска. Средняя цена зависит от дозировки таблеток:

  • 120 мг (20 шт.) – 40 руб.;
  • 480 мг (28 шт.) – 90 руб.

Что говорят пациенты

По отзывам — эффективное средство, хорошо переносится. Список побочных реакций большой, но вызывает их редко. Дети, даже младшего возраста, переносят его лучше, чем взрослые.

Есть и пациенты, кому он не помог. Так, лечение угревой сыпи оказалось неэффективным (это подтверждают фото пациентов до и после терапии), не заметили эффект и больные гонореей.

Отзывы врачей

Врачи назначают его пациентам в первую очередь:

  • эффективность проверена не одним десятком лет,
  • он относительно безопасен для организма и отлично справляется с инфекциями, вызванными чувствительными к нему микроорганизмами.

Знаменитый педиатр Евгений Комаровский тоже положительно относится к препарату, но замечает, что он не обладает противовирусным действием, а значит не способен полностью преодолеть грипп, простуду (ОРВИ), устранить кашель или насморк. В отношение же инфекционных патологий он практически идеален.

Заключение

Эффективное лекарственное средство, положительный эффект от которого ощутили многие заболевшие. Однако, пить без врачебного назначения сильнодействующее лекарство запрещено — это может привести к тяжелым осложнениям и непоправимым последствиям.

Прежде чем назначить бисептол, врач убедится в правильности показаний к его применению:

  • проведет исследования, определяющие тип патогена, вызывающего воспалительный процесс, и если тот окажется чувствительным к сульфаниламидному компоненту, препарат войдет в состав лекарственной терапии.

Источник: //neomed-clinic.ru/biseptol.html

Бисептол

Бисептол для почек

Ко-тримоксазол – комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма в соотношении 5:1.

Сульфаметоксазол, сходный по строению с пара-аминобензойной кислотой (ПАБК), нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу.

Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую – активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Оба компонента, таким образом, нарушают процесс образования фолиевой кислоты, необходимой для синтеза микроорганизмами пуриновых соединений, а затем и нуклеиновых кислот (РНК и ДНК). Это нарушает образование белков и приводит к гибели бактерий. In vitro является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, однако чувствительность может зависеть от географического местоположения.

Обычно чувствительные возбудители (минимальная подавляющая концентрация (МПК) менее 80 мг/л по сульфаметоксазолу): Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae (бета-лактамазообразующие и бета-лактамазонеобразующие штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii. Shigella spp. (в т.ч. Shigella flexneri. Shigella sonnet). Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

Так же, чувствительными могут быть Brucella spp.. Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.

Частично чувствительные возбудители (МПК 80-160 мг/л по сульфаметоксазолу): коагулазоотрицательные штаммы Staphylococcus spp. (в т.ч. метициллиночувствительные и метициллиноустойчивые штаммы Staphylococcus aureus).

Streptococcus pneumoniae (пенициллиночувствительные и пенициллиноустойчивые штаммы), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella typhi.

Salmonella enteritidis, Slenotrdphomonas maltophilia (ранее называвшаяся Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.

Устойчивые возбудители (МПК более 160 мг/л по сульфаметоксазолу): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.

Если препарат назначается эмпирически, необходимо учитывать местные особенности устойчивости к препарату возможных возбудителей конкретного инфекционного заболевания. При инфекциях, которые могут быть вызваны частично чувствительными микроорганизмами, рекомендуется провести пробу на чувствительность, чтобы исключить резистентность возбудителя.

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция быстрая и почти полная – 90%. После однократного приема 160 мг триметоприма + 800 мг сульфаметоксазола Cmax триметоприма – 1.5-3 мкг/мл, а сульфаметоксазола – 40-80 мкг/мл.

Сmax в плазме крови достигается через 1-4 ч; терапевтический уровень концентрации сохраняется в течение 7 ч после однократного приема. При многократном приеме с интервалом в 12 ч минимальные равновесные концентрации стабилизируются в пределах 1.3-2.

8 мкг/мл для триметоприма и 32-63 мкг/мл для сульфаметоксазол. Css препарата достигается в течение 2-3 дней.

Хорошо распределяется в организме. Vd триметоприма составляет около 130 л, сульфаметоксазола – около 20 л. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер и в грудное молоко. В легких и моче создает концентрации, превышающие содержание в плазме.

Триметоприм несколько лучше, чем сульфаметоксазол проникает в невоспаленную ткань предстательной железы, семенную жидкость, секрет влагалища, – слюну, здоровую и – воспаленную ткань легких, желчь, в то время как в спинномозговую жидкость и водянистую влагу глаза оба компонента препарата проникают одинаково.

Большие количества триметоприма и несколько меньшие количества сульфаметоксазола поступают из кровотока в интерстициальную и другие экстравазальные жидкости организма, при этом концентрации триметоприма и сульфаметоксазола превышают МПК для большинства патогенных микроорганизмов. Связывание с белками плазмы – 66% у сульфаметоксазола, у триметоприма – 45%.

Метаболизируется в печени. Некоторые метаболиты обладают противомикробной активностью. Сульфаметоксазол метаболизируется преимущественно путем N4-ацетилирования и, в меньшей степени, конъюгацией с глюкуроновой кислотой.

Выводится почками в виде метаболитов (80% в течение 72 ч) и в неизмененном виде (20% сульфаметоксазола, 50% триметоприма); незначительное количество – через кишечник. Оба вещества, а также их метаболиты, выводятся почками, как путем клубочковой фильтрации, так и канальцевой секреции, вследствие чего концентрации обоих активных веществ в моче значительно выше, чем в крови.

T1/2 сульфаметоксазола – 9-11 ч, триметоприма – 10-12 ч, у детей -существенно меньше и зависит от возраста: до 1 года – 7-8 ч, 1-10 лет – 5-6 ч.

У пожилых пациентов и/или пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) 15-20мл/мин) T1/2 увеличивается, что требует коррекции дозы.

Источник: //ProTabletky.ru/biseptol/

ПоможемВылечим
Добавить комментарий